عائدات صحية: إيقاف أدوية GLP-1 يزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية والوفاة، حسب دراسة

ظهرت نسخة من هذا المقال لأول مرة في النشرة الإخبارية "Healthy Returns" من CNBC، والتي تجلب آخر أخبار الرعاية الصحية مباشرة إلى صندوق الوارد الخاص بك. اشترك هنا لتلقي الإصدارات المستقبلية. تنتشر أدوية GLP-1 في كل مكان تقريبًا - يتناولها حوالي واحد من كل ثمانية بالغين في الولايات المتحدة. لكن التوقف عن هذه الأدوية قد يأتي بتكلفة. هذا وفقًا لدراسة جديدة من كلية الطب بجامعة واشنطن، والتي نُشرت يوم الأربعاء في BMJ Medicine. وجدت الأبحاث أن فترات التوقف القصيرة حتى في العلاج بـ GLP-1 يمكن أن تزيد من مخاطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية والوفاة لدى مرضى السكري من النوع 2، وقد لا يكون التأثير قابلاً للعكس بالكامل. باستخدام السجلات الصحية الإلكترونية، تابع الباحثون أكثر من 333,000 بالغ مصاب بالسكري على مدى ثلاث سنوات، وكان الجزء الأكبر منهم يتناولون حقنة الأوزمبيك لمرض السكري من نوفو نورديسك. إليك نقاط البيانات الرئيسية: - المرضى الذين استمروا في تناول GLP-1s على مدى ثلاث سنوات شهدوا انخفاضًا بنسبة 18٪ في مخاطر القلب والأوعية الدموية - التوقف عن تناول GLP-1s لمدة ستة أشهر فقط ألغى الكثير من هذه الحماية، مما رفع الخطر بنسبة 4٪ مقارنة بالاستخدام المستمر - فترة توقف لمدة عامين في العلاج دفعت هذا الخطر إلى 22٪ مقارنة بالاستخدام المستمر قال مؤلف الدراسة الدكتور زياد العلي، أخصائي وبائيات في كلية الطب بجامعة واشنطن، في مقابلة: "أدوية GLP-1 تفعل أكثر بكثير من مجرد إنقاص الوزن". "إنها تقلل من كل هذه المشاكل الخلفية، وتقلل من الكوليسترول، وتقلل من ضغط الدم، وتقلل من مقاومة الأنسولين، وتقلل من الالتهاب، وتقدم حماية حقيقية للقلب والأوعية الدموية." وأضاف: "عندما يتوقف الناس عن تناول GLP-1s، فإن تلك الحماية للقلب والأوعية الدموية تتوقف عن الوجود، والأكثر من ذلك هو وجود بعض عدم التناسق هنا". "يستغرق الأمر سنوات لبناء حماية للقلب والأوعية الدموية، ويستغرق نصف ذلك الوقت لإلغاء ذلك." وصف العلي ذلك بأنه "صدمة أيضية"، حيث تسير جميع التحسينات "في الاتجاه الخاطئ" بمجرد انتهاء العلاج. النتائج ليست مفاجأة تمامًا. تشتهر أدوية GLP-1 بفوائدها للقلب والأوعية الدموية. في عام 2024، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على سيماجلوتيد، المكون النشط في ويجوفي وأوزمبيك من نوفو نورديسك، لتقليل خطر الإصابة بأحداث القلب والأوعية الدموية الرئيسية لدى البالغين الذين يعانون من أمراض القلب والسمنة. لكن الدراسة الجديدة تقدم بعضًا من أولى الأدلة واسعة النطاق حول ما يحدث لقلوب المرضى عند التوقف عن هذه الأدوية، خاصة بين المصابين بالسكري. كما تؤكد الأبحاث على مشكلة مستمرة - ارتفاع معدلات التوقف عن تناول الأدوية، مدفوعة بصعوبة الوصول إليها والآثار الجانبية مثل الغثيان والقيء - والتي لم يحلها النظام الصحي بالكامل بعد. تتراوح معدلات التوقف عن تناول GLP-1s من 36٪ إلى 81٪، وفقًا لدراسات متعددة. قال العلي إن مقدمي الرعاية الصحية والمرضى الذين يفكرون في استخدام GLP-1 يجب أن يفهموا أن الناس بحاجة إلى الاستمرار في العلاج "على المدى الطويل"، وليس لبضعة أشهر أو حتى سنوات. كما أشار إلى الحاجة إلى معالجة الدوافع الرئيسية للتوقف، مثل التخفيف الاستباقي للآثار الجانبية. من المرجح أن تتحسن مشكلة الوصول في الولايات المتحدة، خاصة مع سعي الشركات الكبرى مثل Eli Lilly إلى تعزيز تغطية أدوية السمنة لدى أصحاب العمل، ومع استعداد برنامج Medicare الفيدرالي لبدء تغطية علاجات إنقاص الوزن لأول مرة. وقال: "لا ينبغي أن يكون الحفاظ على المرضى في العلاج" أمرًا ثانويًا ". "يحتاج الناس إلى إدراك أن هناك ثمنًا للتوقف." تعمل شركات الأدوية أيضًا على حل مشكلة التوقف، مع آمال في تطوير الجيل التالي من علاجات السمنة والسكري التي توفر فعالية مماثلة مع آثار جانبية غير مرغوب فيها أقل. لا تتردد في إرسال أي نصائح أو اقتراحات أو أفكار قصص أو بيانات إلى Annika على بريد إلكتروني جديد: [email protected].