Imbal Hasil Sehat: Menghentikan GLP-1 meningkatkan risiko serangan jantung, stroke, dan kematian, kata studi

Versi artikel ini pertama kali muncul di buletin Healthy Returns CNBC, yang menyajikan berita perawatan kesehatan terbaru langsung ke kotak masuk Anda. Berlangganan di sini untuk menerima edisi mendatang. GLP-1 ada di mana-mana – kira-kira satu dari delapan orang dewasa AS mengonsumsinya. Namun menghentikan obat-obatan tersebut mungkin ada harganya. Itu menurut sebuah studi baru dari Washington University School of Medicine, yang diterbitkan pada hari Rabu di BMJ Medicine. Penelitian tersebut menemukan bahwa jeda singkat dalam pengobatan dengan GLP-1 dapat meningkatkan risiko serangan jantung, stroke, dan kematian pada pasien dengan diabetes Tipe 2, dan dampaknya mungkin tidak sepenuhnya dapat diubah. Menggunakan catatan kesehatan elektronik, para peneliti mengikuti lebih dari 333.000 orang dewasa dengan diabetes selama tiga tahun, dan sebagian besar dari mereka mengonsumsi suntikan diabetes Ozempic dari Novo Nordisk. Berikut adalah poin-poin data utama: - Pasien yang terus mengonsumsi GLP-1 selama tiga tahun mengalami penurunan risiko kardiovaskular sebesar 18% - Berhenti mengonsumsi GLP-1 hanya selama enam bulan menghapus sebagian besar perlindungan tersebut, meningkatkan risiko sebesar 4% dibandingkan dengan penggunaan berkelanjutan - Jeda pengobatan selama dua tahun mendorong risiko tersebut menjadi 22% dibandingkan dengan penggunaan berkelanjutan GLP-1 melakukan "jauh, jauh lebih dari sekadar penurunan berat badan," kata penulis studi Dr. Ziyad Al-Aly, seorang ahli epidemiologi WashU Medicine, dalam sebuah wawancara. "Mereka mengurangi semua masalah punggung ini, mengurangi kolesterol, mengurangi tekanan darah, mengurangi resistensi insulin, mengurangi peradangan, dan benar-benar memberikan perlindungan kardiovaskular." "Ketika orang berhenti mengonsumsi GLP-1, perlindungan kardiovaskular itu lenyap dan terlebih lagi ada ketidaksimetrisan di sini," tambahnya. "Dibutuhkan bertahun-tahun untuk membangun perlindungan kardiovaskular, dan hanya setengahnya untuk menghilangkannya." Al-Aly menyebutnya sebagai "cambukan metabolik," di mana semua perbaikan "berjalan ke arah yang salah" setelah pengobatan berakhir. Temuan ini tidak sepenuhnya mengejutkan. GLP-1 terkenal karena manfaat kardiovaskularnya. Pada tahun 2024, Food and Drug Administration menyetujui semaglutide, bahan aktif dalam Wegovy dan Ozempic dari Novo Nordisk, untuk mengurangi risiko kejadian kardiovaskular utama pada orang dewasa dengan penyakit jantung yang sudah ada dan obesitas. Namun, studi baru ini menawarkan beberapa bukti berskala besar pertama tentang apa yang terjadi pada jantung pasien ketika mereka berhenti mengonsumsi obat-obatan ini, terutama di antara mereka yang menderita diabetes. Penelitian ini juga menggarisbawahi masalah yang terus berlanjut – tingkat penghentian obat yang tinggi, didorong oleh kesulitan mengaksesnya dan efek samping seperti mual dan muntah – yang belum sepenuhnya teratasi oleh sistem kesehatan. Tingkat penghentian GLP-1 mencapai 36% hingga 81%, menurut beberapa studi. Al-Aly mengatakan penyedia layanan kesehatan dan pasien yang mempertimbangkan GLP-1 harus memahami bahwa orang perlu melanjutkan pengobatan "jangka panjang," bukan hanya beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun. Dia juga menyoroti perlunya mengatasi pendorong utama penghentian, seperti mengurangi efek samping secara proaktif. Masalah akses kemungkinan akan membaik di AS, terutama karena pemain besar seperti Eli Lilly berupaya meningkatkan cakupan obat obesitas di kalangan pemberi kerja, dan karena program Medicare federal bersiap untuk mulai menanggung perawatan penurunan berat badan untuk pertama kalinya. Mempertahankan pasien dalam pengobatan "seharusnya tidak menjadi renungan," katanya. "Orang perlu menyadari bahwa ada harga untuk berhenti." Produsen obat juga berupaya mengatasi masalah penghentian, dengan harapan mengembangkan pengobatan obesitas dan diabetes generasi berikutnya yang memberikan kemanjuran yang sebanding dengan efek samping yang tidak diinginkan lebih sedikit. Jangan ragu untuk mengirimkan tips, saran, ide cerita, dan data apa pun ke Annika di email baru: [email protected].