'Ini sering terjadi': Pasangan TN terkena penipuan medis dua kali — apa yang perlu diketahui tentang penipuan Medicare yang menargetkan pensiunan

'Ini sering terjadi': Pasangan TN terkena penipuan medis dua kali — apa yang perlu diketahui tentang penipuan Medicare yang menargetkan pensiunan
Doug Leins merasa ada yang tidak beres ketika dia membuka Penjelasan Manfaatnya (EOB). Pensiunan di barat Nashville dan istrinya telah ditagih melalui asuransi tambahan Medicare mereka untuk pengujian genetik yang tidak diminta oleh keduanya, atau oleh dokter mereka.
"Kami tahu pasti bahwa kami tidak pernah meminta itu dan bahwa dokter kami tidak pernah meminta itu," kata Leins kepada WSMV4 (1). "Penipuan ini sangat merajalela."
Wajib Baca
-
Berkat Jeff Bezos, Anda sekarang dapat menjadi tuan tanah hanya dengan $100 — dan tidak, Anda tidak perlu berurusan dengan penyewa atau memperbaiki freezer. Begini caranya
-
Dave Ramsey memperingatkan hampir 50% orang Amerika membuat 1 kesalahan besar Jaminan Sosial — inilah kesalahannya dan langkah-langkah sederhana untuk memperbaikinya SEGERA
-
Memasuki usia 50 dengan tabungan pensiun $0? Kebanyakan orang tidak menyadari bahwa mereka sebenarnya baru saja memasuki dekade penghasilan puncak mereka. Berikut adalah 6 cara untuk mengejar ketinggalan dengan cepat
Kemudian keadaan menjadi lebih buruk. Ketika pasangan itu meninjau kedua EOB mereka, tagihan identik muncul di masing-masing — dari dua laboratorium klinis yang berbeda, satu di Arizona dan satu di Utah. Ketika mereka menelepon kedua nomor tersebut, keduanya tidak aktif.
Dan karena asuransi tambahan mereka membayar klaim penipuan tersebut, jumlah tersebut sekarang dihitung terhadap total cakupan tahunan pasangan tersebut — berpotensi membuat mereka memiliki cakupan yang lebih sedikit untuk kebutuhan medis yang sah selama sisa tahun ini.
Leins juga menghadapi potensi tagihan di luar kantong sebesar $1.329 untuk pengujian yang tidak pernah dia terima.
Penipuan itu tidak berhenti di situ. Peralatan medis yang tidak diminta — dua penyangga lutut dan penyangga punggung — tiba di depan pintu mereka tanpa pesanan apa pun. Ketika Leins menghubungi perusahaan pengiriman untuk melaporkannya, responsnya meresahkan: "Mereka berkata, Anda tahu, ini sering terjadi" (1).
Skema yang lebih luas dengan kemungkinan koneksi asing
Keluarga Leins jauh dari sendirian. Dalam penyelidikan WSMV4 terpisah, perawat pensiunan College Grove Penny Vaughan dan suaminya menemukan laporan Medicare triwulanan mereka menunjukkan lebih dari $11.000 ditagih untuk kateter urin selama lima bulan yang tidak mereka butuhkan atau pesan (2).
"Kami tidak membutuhkan, tidak membeli, tidak memesan," kata Vaughan. "Tiga ratus sebulan berarti Anda menggunakan kateter 10 kali sehari. Tidak ada yang melakukan itu” (2).
Penagihan berasal dari dua pemasok peralatan medis — satu di Florida, satu di Texas. Anggota pengelola perusahaan Texas, Nika Machutadze, adalah warga negara Rusia yang tinggal di Austin yang kini telah didakwa secara federal.
Menurut keluhan pidana, perusahaannya mengajukan klaim kepada lebih dari 221.000 penerima manfaat Medicare di seluruh negeri, menagih program federal lebih dari $3 miliar.