Przedłużający się konflikt w Cieśninie Ormuz wpłynie na dostępność tanich leków w USA

<p>Zablokowanie Cieśniny Ormuz przez Iran to strategia wojskowa o ogromnych konsekwencjach dla globalnej gospodarki, nie tylko w postaci wyższych <a href="/quotes/@CL.1/">cen ropy naftowej</a>, ale także zakłóceń w łańcuchach dostaw obejmujących <a href="https://www.cnbc.com/2026/03/11/strait-of-hormuz-closure-shipping-economy-oil.html">metale i produkcję</a>, oraz rolnictwo i <a href="https://www.cnbc.com/2026/03/12/iran-war-food-prices-fertilizer-hormuz-countries-impacted-.html">ceny żywności</a>. I w pewnym momencie w przyszłości, eksperci ds. łańcucha dostaw twierdzą, że próba uduszenia Cieśniny Ormuz przez Iran dotknie również amerykańskich szafek z lekami. Pytanie tylko, jak długo obecne zapasy tanich leków mogą wytrzymać, zanim wojna USA-Iran stanie się poważnym problemem zdrowotnym w USA.</p>
<p>Związek między punktem strategicznym na Morzu Arabskim a amerykańską apteką jest mniej oczywisty, niż mogłoby się wydawać – i bardziej bezpośredni, niż większość konsumentów zdaje sobie sprawę. USA pozyskują prawie połowę swoich tanich leków z Indii – około 47 procent pod względem ilości, według Rohita Tripati, wiceprezesa ds. strategii branżowych w zakresie produkcji w firmie RELEX Solutions, firmie z siedzibą w Helsinkach, specjalizującej się w planowaniu łańcucha dostaw farmaceutycznych. Indie z kolei są zależne od Cieśniny Ormuz w około 40 procentach swoich importu ropy naftowej. "Ta ropa ostatecznie trafia do surowców petrochemicznych wykorzystywanych w produkcji farmaceutycznej. Nawet jeśli amerykańscy konsumenci nie kupują leków bezpośrednio z Zatoki Perskiej, to i tak znajdują się na końcu łańcucha dostaw, który przez nią przebiega" – powiedział Tripathi.</p>
<p>Wiele składników potrzebnych do produkcji wielu leków w Indiach często najpierw podróżuje przez <a href="https://www.cnbc.com/2026/03/15/iran-us-war-uae-target-aggression.html">huby logistyczne w Zatoce Perskiej</a>. Produkty chemiczne wytwarzane w Chinach są powszechnie konsolidowane przez dystrybutorów w miejscach takich jak Dubaj i w ZEA przed wysłaniem do indyjskich producentów leków. "Nawet gdy składniki trafiają bezpośrednio z Chin do Indii, produkcja nadal w dużym stopniu opiera się na dostawach petrochemicznych z Zatoki" – powiedział Steve Blough, główny strateg ds. łańcucha dostaw w firmie Infios, firmie zajmującej się realizacją łańcucha dostaw. "Zakłócenia w Cieśninie Ormuz mogą szybko rozprzestrzenić się na globalne łańcuchy dostaw farmaceutycznych i ostatecznie wpłynąć na amerykańskich konsumentów" – powiedział Blough, dodając, że sytuacja może szybko przejawić się w postaci niedoborów krytycznych leków w USA i wyższych kosztach.</p>
<p>"Wzrost kosztów paliwa wpłynie na koszty wszystkiego, ale największe efekty odczuje się w przypadku leków generycznych, ponieważ mają one najwęższe marże" – powiedział Mark Hahn, były dziekan wydziału medycyny Uniwersytetu w Las Vegas i obecny szef hematologii. Hahn wskazuje na glinolin, powszechny składnik leków, który jest na bazie ropy naftowej, który mógłby zostać dotknięty, gdyby podaż ropy pozostała ograniczona. Jak zauważa, acetaminofen jest tradycyjnie wytwarzany z fenolu, chemikalu pochodzącego z ropy naftowej.</p>
<p>"Martwię się szczególnie o leki generyczne, które stanowią 90% recept wypełnianych w USA i generują niskie marże dla producentów" – powiedział dr William Feldman, zastępca profesora medycyny w dziedzinie pulmonologii, intensywnej terapii, snu, immunologii klinicznej i alergii w David Geffen School of Medicine na UCLA. "Indie i Chiny są największymi dostawcami leków generycznych do USA, a przedłużający się lub nasilający się konflikt może podnieść koszty dla firm produkujących leki generyczne, prowadząc do wyższych cen i/lub niedoborów dla pacjentów" – powiedział.</p>
<p>Sekretarz Skarbu USA Scott Bessent powiedział w poniedziałek rano CNBC, że USA <a href="https://www.cnbc.com/2026/03/16/us-is-allowing-iranian-tankers-through-strait-of-hormuz-says-bessent.html">pozwalają na tranzyt irańskich tankocierzy</a> przez Cieśninę Ormuz w celu zaopatrzenia krajów, w tym Indii.</p>
<p>Ostatnie zakłócenia w łańcuchu dostaw i wzrost stawek frachtowych są sygnałem ostrzegawczym, ale nie alarmem – według Tripati. "Wczesne sygnały zaczynają już pojawiać się na rynkach frachtowych, z doniesieniami o wzroście stawek za fracht lotniczy z Indii i rosnącym zaniepokojeniem producentów potencjalnym wzrostem presji na zapasy" – powiedział. Jeśli cieśnina pozostanie zamknięta, "niedobory zaczną się pojawiać" – powiedział.</p>
<p>Stawki za fracht lotniczy z Indii wzrosły rzekomo o 200 do 350 procent na niektórych trasach – według Blough. Ponieważ większość aptek i hurtowni działa w oparciu o model zapasów typu "just-in-time" dla leków generycznych, ostrzegł, że trwałe zakłócenia mogą zacząć wpływać na konsumentów w ciągu czterech do sześciu tygodni – najpierw w postaci niedoborów lub opóźnień w przypadku leków o dużym obrocie, takich jak leki na cukrzycę, leki na nadciśnienie, statyny i antybiotyki, a potencjalnie także w przypadku niektórych terapii wrażliwych na temperaturę, w tym niektórych terapii nowotworowych.</p>
<p>Im dłużej potrwa wojna, tym większe jest prawdopodobieństwo, że konsumenci i system opieki zdrowotnej doświadczą wzrostu cen i zakłóceń w łańcuchu dostaw – powiedziała Amanda Chawla, wiceprezes ds. strategii łańcucha dostaw i opieki poaktywnej w Stanford Health Care. Martwi się nie tylko lekami. Oprócz acetaminofenu i antybiotyków, zagrożone są strzykawki do insuliny, żele antybakteryjne, rękawiczki jednorazowe z nitrylu i maści, które do produkcji wymagają ropy naftowej lub produktów pochodnych ropy naftowej. Wraz ze wzrostem cen ropy naftowej przełoży się to na koszty produkcji takich towarów.</p>
<p>Sytuacja z frachtem morskim wiąże się również z własnymi komplikacjami, ponieważ opóźnienia w wysyłce nie tylko zwiększają koszty i czas potrzebny do transportu gotowych leków. Podczas gdy niektóre przesyłki wykorzystują zaawansowane kriogeniczne kontenery, wiele z nich nadal opiera się na opakowaniach chłodniczych, które wymagają uzupełniania lodem lub wentylatorami zasilanymi bateriami co kilka godzin, aby zapobiec awarii łańcucha chłodniczego. Kontenery chłodnicze ("reefer") działają zgodnie ze ścisłymi harmonogramami transportu, a w przypadku odwołanych rejsów i przekierowanych tras niektóre kontenery utknęły w portach pochodzenia, podczas gdy inne utknęły w węzłach przekierowania, które mogą nie mieć wystarczającej mocy, aby utrzymać duże ilości chłodzonych ładunków. Puste kontenery również utknęły na Bliskim Wschodzie, uniemożliwiając ich powrót do Azji w celu załadowania nowych przesyłek. Niedobór kontenerów, który zazwyczaj wiąże się z zakłóceniami w łańcuchu dostaw, oznacza, że ​​indyjscy eksporterzy mogą być zmuszeni do rywalizacji o ograniczoną przestrzeń ładunkową.</p>
<p>"To tworzy kaskadowy problem: pełne kontenery nie mogą się ruszać, w transporcie ładunki muszą pozostać chłodne, a producenci mogą mieć trudności z zabezpieczeniem specjalistycznego sprzętu potrzebnego do wysyłki następnej partii leków" – powiedział Blough. Niektórzy przewoźnicy mogą nawet ogłosić siłę wyższą, zwalniając się z odpowiedzialności za opóźnienia lub uszkodzenia związane z zakłóceniem.</p>
<h3>Z Indii do Ohio, nie ma powodu do paniki związanej z zaopatrzeniem dzisiaj</h3>
<p>Centralnym pytaniem, jeśli chodzi o zaopatrzenie w opiekę zdrowotną, jest kwestia czasu. Jak wynika z danych Tripati, większość producentów i dystrybutorów obecnie przechowuje 30 do 60 dni zapasów buforowych, więc pierwsze dwa do czterech tygodni mogą wydawać się zarządzalne. Najbardziej narażone na niedobory produkty, gdy ten bufor się wyczerpie, to powszechne leki generyczne, gdzie łańcuchy dostaw są już napięte, a marże są niskie – powszechne antybiotyki, takie jak amoksycylina, leki na nadciśnienie, takie jak metoprolol, leki na cukrzycę, takie jak metformina, statyny i powszechne leki przeciwbólowe.</p>
<p>Ale w Germantown w Ohio – mieście liczącym około 5000 mieszkańców, oddalonym o połowę świata od tliących się rafinerii i tonących statków w Cieśninie Ormuz – jednopokojowy teatr pokazuje najnowsze wydawnictwa, kolorowa tablica fryzjerska wabi klientów na strzyżenie, a atmosfera w Germantown Pharmacy, gdzie recepty są realizowane daleko od dużych sieci, pozostaje spokojna. Farmaceutka Katie Perry, która jest właścicielką apteki, mówi, że panują normalne warunki. Wskazała na krajowy strategiczny zapas jako zabezpieczenie i zauważyła, że ​​Covid pomógł wielu farmaceutom wbudować odporność w swoje łańcuchy dostaw. Jeśli lek nie jest dostępny z jednego źródła, zwykle wystarczająco dużo redundancji, aby pozyskać go z innego.</p>
<p>W branży produkcji leków w Indiach obecne przesłanie brzmi, że pacjenci nie powinni żyć w strachu przed paniką związaną z zaopatrzeniem. Kathleen Jaeger, amerykańska rzeczniczka Indian Pharmaceutical Alliance, organizacji handlowej reprezentującej indyjską branżę leków generycznych, mówi, że konsumenci nie powinni spodziewać się pustych szafek z lekami w krótkim okresie. "Nie ma ryzyka dzisiaj. Ludzie będą obserwować i być uważni, ale kiedy zdasz sobie sprawę, że ta branża przeszła przez Covid, problem z Morzem Czerwonym i Ukrainę, każdy robi wszystko, co w jego mocy, aby zarządzać tymi zakłóceniami" – powiedziała. Jak zauważa, większość firm ma zgromadzone zapasy leków na trzy do sześciu miesięcy. "Firmy planują szeroko na wypadek zakłóceń" – dodała.</p>
<p>Główni indyjscy producenci leków generycznych – w tym członkowie Indian Pharmaceutical Alliance, Sun Pharma, Dr. Reddy's Laboratories i Lupin, którzy razem stanowią znaczną część amerykańskich recept na leki generyczne – nie wydały niezależnych oświadczeń w sprawie konfliktu, ograniczając się zamiast tego do zapewnień organizacji handlowej. Jaeger podkreśliła znaczenie trwałych partnerstw publiczno-prywatnych w pomaganiu niektórym indyjskim firmom farmaceutycznym w przeniesieniu produkcji do USA, a niektóre indyjskie firmy zaczęły inwestować więcej w inicjatywy relokacji. Lupin ogłosił plany inwestycji w wysokości 250 milionów dolarów w budowę nowej jednostki produkcyjnej w Coral Springs na Florydzie, skupiającej się na lekach oddechowych.</p>
<p>Perry powiedziała, że ​​klienci nie wyrażają obaw dotyczących niedoborów związanych z wojną. "Martwią się bardziej wojną między PBM, aptekami i konsumentami" – powiedziała, odnosząc się do skomplikowanych stawek zwrotu ustalanych przez <a href="https://www.cnbc.com/2025/05/14/why-americans-pay-so-much-more-for-prescription-drugs-.html">firmy zarządzające korzyściami farmaceutycznymi</a> dla lokalnych aptek, które bezpośrednio wpływają na ceny. Perry, która jest również członkiem zarządu doradczego Szkoły Farmaceutycznej na Uniwersytecie Cedarville, doświadczyła wcześniej szoków w łańcuchu dostaw. Pożar w lokalizacji hurtowej w zeszłym roku zmusił ją do pozyskiwania produktu z innego źródła. "Dziwne rzeczy dzieją się każdego dnia" – powiedziała. "Takie rzeczy zawsze mogą się zdarzyć."</p>
<p>Na razie leki są na półkach. Pytanie, które obserwują eksperci, to jak długo to potrwa. "Region jest krytycznym punktem tranzytowym dla ładunków farmaceutycznych" – powiedział Blough.</p>