'To się zdarza cały czas': para z TN dwukrotnie padła ofiarą oszustwa medycznego — co warto wiedzieć o oszustwach Medicare skierowanych do emerytów

'To się zdarza cały czas': para z TN dwukrotnie padła ofiarą oszustwa medycznego — co warto wiedzieć o oszustwach Medicare skierowanych do emerytów
Doug Leins pomyślał, że coś jest nie tak, gdy otworzył swoje wyjaśnienie świadczeń (EOB). Emeryt z zachodniego Nashville i jego żona zostali obciążeni przez ich dodatkowe ubezpieczenie Medicare za testy genetyczne, których ani jedno z nich, ani ich lekarz nie zamawiali.
"Wiedzieliśmy na pewno, że nigdy tego nie zamawialiśmy i że nasz lekarz nigdy tego nie zamawiał" — powiedział Leins WSMV4 (1). "To oszustwo jest po prostu tak powszechne."
Koniecznie przeczytaj
-
Dzięki Jeffowi Bezosowi możesz teraz zostać właścicielem nieruchomości już za 100 dolarów — i nie, nie musisz zajmować się najemcami ani naprawiać zamrażarek. Oto jak
-
Dave Ramsey ostrzega, że prawie 50% Amerykanów popełnia 1 duży błąd dotyczący Social Security — oto, na czym polega i proste kroki, aby go szybko naprawić
-
Kończysz 50 lat z 0 oszczędności na emeryturę? Większość ludzi nie zdaje sobie sprawy, że wchodzą właśnie w swoją najlepszą dekadę zarobków. Oto 6 sposobów, aby szybko nadrobić zaległości
Potem było gorzej. Kiedy para przejrzała oba swoje EOB, identyczne opłaty pojawiły się na każdym z nich — od dwóch różnych laboratoriów klinicznych, jednego w Arizonie i jednego w Utah. Kiedy zadzwonili pod oba numery, żaden z nich nie działał.
A ponieważ ich dodatkowe ubezpieczenie pokryło fałszywe roszczenia, te kwoty teraz obciążają roczne limity pokrycia pary — potencjalnie pozostawiając im mniej pokrycia na uzasadnione potrzeby medyczne przez resztę roku.
Leins stoi również przed potencjalnym rachunkiem na 1 329 dolarów za testy, których nigdy nie otrzymał.
Oszustwo nie skończyło się na tym. Niezamówiony sprzęt medyczny — dwie ortezy na kolana i jedna na plecy — dotarł do ich drzwi bez żadnego zamówienia. Kiedy Leins skontaktował się z firmą wysyłkową, aby to zgłosić, odpowiedź była niepokojąca: "Powiedzieli, że wie pan, to się zdarza cały czas" (1).
Szerszy schemat z możliwym zagranicznym powiązaniem
Leinsowie są dalecy od samotności. W osobnym dochodzeniu WSMV4 emerytowana pielęgniarka z College Grove, Penny Vaughan, i jej mąż odkryli, że ich kwartalne oświadczenia Medicare wykazały ponad 11 000 dolarów naliczone za cewniki moczowe przez pięć miesięcy, których nie potrzebowali ani nie zamawiali (2).
"Nie potrzebowaliśmy, nie kupowaliśmy, nie zamawialiśmy" — powiedziała Vaughan. "Trzysta miesięcznie oznaczałoby, że cewnikowałbyś się 10 razy dziennie. Nikt tego nie robi" (2).
Fakturowanie pochodziło od dwóch dostawców sprzętu medycznego — jednego na Florydzie, drugiego w Teksasie. Członek zarządu teksańskiej firmy, Nika Machutadze, jest obywatelem Rosji mieszkającym w Austin, który od tego czasu został federalnie oskarżony.
Według skargi karnej, jego firma złożyła roszczenia do ponad 221 000 beneficjentów Medicare w całym kraju, obciążając federalny program ponad 3 miliardami dolarów.