Prolongado impasse no Estreito de Ormuz se aproximará das prescrições de medicamentos genéricos da América

<p>O fechamento do <a href="https://www.cnbc.com/2026/03/16/trump-demands-allies-secure-strait-of-hormuz-oil-iran.html">Estreito de Ormuz</a> pela Irã é uma estratégia militar com vastas consequências para a economia global, não apenas na forma de <a href="/quotes/@CL.1/">preços do petróleo</a> mais altos, mas com interrupções nas cadeias de suprimentos envolvendo <a href="https://www.cnbc.com/2026/03/11/strait-of-hormuz-closure-shipping-economy-oil.html">metais e manufatura</a>, e agricultura e <a href="https://www.cnbc.com/2026/03/12/iran-war-food-prices-fertilizer-hormuz-countries-impacted-.html">preços de alimentos</a>. E em algum momento no futuro, especialistas em cadeia de suprimentos dizem, a tentativa do Irã de estrangular o estreito também afetará os armários de remédios americanos. A única questão é exatamente por quanto tempo os estoques existentes de prescrições de medicamentos genéricos podem durar antes que a guerra EUA-Irã se torne um problema de saúde significativo nos EUA.</p>
<p>A conexão entre um gargalo marítimo do Oriente Médio e um balcão de farmácia dos EUA é menos óbvia do que poderia parecer — e mais direta do que a maioria dos consumidores percebe. Os EUA obtêm quase metade de suas prescrições genéricas da Índia — aproximadamente 47% em volume, de acordo com Rohit Tripathi, vice-presidente de estratégia da indústria para manufatura da RELEX Solutions, uma empresa de software de planejamento da cadeia de suprimentos farmacêutica sediada em Helsinque. A Índia, por sua vez, depende do Estreito de Ormuz para cerca de 40% de suas importações de petróleo bruto. "Aquele petróleo, em última análise, alimenta os insumos petroquímicos usados em todo o processo de fabricação farmacêutica. Portanto, mesmo que os consumidores americanos não estejam comprando medicamentos diretamente do Golfo, eles ainda estão no final de uma cadeia de suprimentos que passa por ele", disse Tripathi.</p>
<p>Múltiplos ingredientes necessários para fabricar muitos medicamentos na Índia geralmente viajam através de <a href="https://www.cnbc.com/2026/03/15/iran-us-war-uae-target-aggression.html">hubs de logística do Golfo</a> primeiro. Insumos químicos produzidos na China são comumente consolidados por distribuidores em lugares como Dubai e em toda a UEA antes de serem enviados para fabricantes de medicamentos indianos. "Mesmo quando os ingredientes se movem diretamente da China para a Índia, a produção ainda depende fortemente de suprimentos petroquímicos do Golfo", disse Steve Blough, chief supply chain strategist da Infios, uma empresa de software de execução da cadeia de suprimentos. "Interrupções em torno do Estreito de Ormuz podem rapidamente se espalhar para as cadeias de suprimentos farmacêuticas globais e, eventualmente, afetar os consumidores americanos", disse Blough, acrescentando que a situação pode rapidamente se manifestar como escassez de medicamentos críticos nos EUA e custos mais altos.</p>
<p>"Os custos de combustível afetarão os custos de tudo, mas os maiores efeitos serão sobre os genéricos, porque eles têm as margens mais apertadas", disse Mark Hahn, ex-decano da faculdade de medicina da Universidade de Las Vegas e atual chefe de hematologia. Hahn aponta para a glicerina, um ingrediente comum de medicamentos que é à base de petróleo, que pode ser afetada se os suprimentos de petróleo permanecessem estrangulados. Acetaminofeno, ele aponta, é tradicionalmente fabricado a partir de fenol, um produto químico derivado do petróleo.</p>
<p>"Estou preocupado com os medicamentos genéricos em particular, que representam 90% das prescrições preenchidas nos EUA e oferecem margens de lucro finas para os fabricantes", disse o Dr. William Feldman, professor associado de medicina na divisão de medicina pulmonar, cuidados intensivos, sono, imunologia clínica e alergia da David Geffen School of Medicine na UCLA. "A Índia e a China são os maiores fornecedores de medicamentos genéricos para os EUA, e um conflito prolongado ou crescente pode aumentar os custos para as empresas de genéricos, levando a preços mais altos e/ou escassez para os pacientes", disse ele.</p>
<p>O secretário do Tesouro dos EUA, Scott Bessent, disse à CNBC na segunda-feira de manhã que os EUA estão <a href="https://www.cnbc.com/2026/03/16/us-is-allowing-iranian-tankers-through-strait-of-hormuz-says-bessent.html">permitindo que petroleiros iranianos</a> transitem pelo Estreito de Ormuz para abastecer países, incluindo a Índia.</p>
<p>Interrupções recentes na cadeia de suprimentos e aumentos nas taxas de frete são um sinal de alerta, mas não um alerta vermelho, de acordo com Tripathi. "Os primeiros sinais já estão começando a aparecer nos mercados de frete, com alguns relatos de aumento das taxas de carga aérea saindo da Índia e crescente preocupação entre os fabricantes sobre potenciais pressões de estoque", disse ele. Se o estreito permanecer fechado, "as escassezes começarão a surgir", disse ele.</p>
<p>As taxas de carga aérea da Índia subiram de 200 a 350 por cento para algumas rotas, de acordo com Blough. Como a maioria das farmácias e atacadistas opera com um modelo de estoque just-in-time para genéricos, ele alertou que interrupções sustentadas podem começar a aparecer para os consumidores em quatro a seis semanas — primeiro como escassez ou atrasos para medicamentos de alto volume, como medicamentos para diabetes, tratamentos para hipertensão, estatinas e antibióticos, e potencialmente se estendendo para algumas terapias sensíveis à temperatura, incluindo certos tratamentos para o câncer.</p>
<p>Quanto mais durar a guerra, há uma probabilidade real de que os consumidores e o sistema de saúde vejam aumentos de preços e interrupções na cadeia de suprimentos, disse Amanda Chawla, vice-presidente sênior e diretora de cadeia de suprimentos e cuidados pós-agudos do Stanford Health Care. Não são apenas medicamentos que ela está preocupada. Além do acetaminofeno e antibióticos, ela disse que seringas de insulina, higienizadores de mãos, luvas de exame de nitrila e pomadas que requerem petróleo ou subprodutos de petróleo na fabricação estão em risco. À medida que o preço do petróleo aumenta, isso se traduzirá no custo de produção de tais bens.</p>
<p>O cenário de transporte marítimo apresenta suas próprias complicações com atrasos no transporte marítimo não apenas aumentando o custo e o tempo necessários para mover medicamentos acabados. Embora alguns embarques usem contêineres criogênicos sofisticados, muitos ainda dependem de embalagens estilo cooler que precisam ser reabastecidas a cada poucas horas para evitar uma falha na cadeia fria. Os contêineres refrigerados "reefer" operam em prazos de trânsito rigorosos, e com cancelamentos de navegação e rotas desviadas, alguns contêineres ficam presos em portos de origem, enquanto outros ficam presos em hubs de desvio que podem não ter a capacidade de energia para manter grandes volumes de carga refrigerada funcionando. Contêineres vazios também estão ficando presos no Oriente Médio, impedindo que retornem à Ásia para carregar novos embarques. A escassez de contêineres, normalmente associada a interrupções na cadeia de suprimentos, significa que os exportadores indianos podem ter que competir por espaço de carga limitado.</p>
<p>"Isso cria um problema em cascata: contêineres cheios não podem se mover, a carga em trânsito deve permanecer fria e os fabricantes podem ter dificuldades para garantir o equipamento especializado necessário para enviar o próximo lote de medicamentos", disse Blough. Alguns transportadores podem até declarar força maior, isentando-se da responsabilidade por atrasos ou danos relacionados à interrupção.</p>
<h3>Da Índia a Ohio, não há motivo para pânico com o suprimento hoje</h3>
<p>A questão central quando se trata do fornecimento de saúde é a de tempo. A maioria dos fabricantes e distribuidores atualmente mantém 30 a 60 dias de estoque de segurança, de acordo com Tripathi, então as primeiras duas a quatro semanas podem parecer gerenciáveis. Os produtos mais vulneráveis uma vez que esse estoque de segurança se esgote provavelmente serão genéricos comuns onde as cadeias de suprimentos já são apertadas e as margens são finas — antibióticos comuns como amoxicilina, medicamentos para pressão arterial como metoprolol, medicamentos para diabetes como metformina, estatinas e analgésicos comuns.</p>
<p>Mas em Germantown, Ohio — população de cerca de 5.000, a meio caminho do mundo dos refinores em chamas e navios afundando no Estreito de Ormuz — um teatro de tela única exibe lançamentos recentes, um colorido poste de barbeiro convida os clientes para um corte de cabelo e o clima na Germantown Pharmacy, onde as prescrições são preenchidas longe dos gigantes da cadeia, permanece calmo. A farmacêutica Katie Perry, que é proprietária da farmácia, diz que é dia a dia. Ela apontou para o estoque nacional estratégico da nação como um backstop e observou que a Covid ajudou muitos farmacêuticos a construir resiliência em suas cadeias de suprimentos. Se um medicamento não estiver disponível de uma fonte, geralmente há ressonância suficiente para obtê-lo de outra.</p>
<p>Dentro da indústria de fabricação de medicamentos com sede na Índia, a mensagem atual é que os pacientes não devem viver com medo de um pânico de abastecimento. Kathleen Jaeger, a porta-voz dos EUA da Indian Pharmaceutical Alliance, uma organização comercial que representa a indústria de medicamentos genéricos da Índia, diz que os consumidores não devem esperar ver armários de remédios vazios no curto prazo. "Não há risco hoje. As pessoas vão observar e estar atentas, mas quando você percebe que esta indústria passou pela Covid, pelo problema do Mar Vermelho e pela Ucrânia, todos estão fazendo o possível para gerenciar essas interrupções", disse ela. A maioria das empresas, ela observa, tem estoque de medicamentos para três a seis meses. "As empresas planejam extensivamente para interrupções", acrescentou ela.</p>
<p>Os principais fabricantes indianos de genéricos — incluindo membros da Indian Pharmaceutical Alliance, Sun Pharma, Dr. Reddy's Laboratories e Lupin, que juntos representam uma parcela significativa das prescrições genéricas dos EUA — não emitiram declarações independentes sobre o conflito, preferindo em vez disso às garantias do grupo comercial. Jaeger enfatizou a importância de parcerias público-privadas duradouras para ajudar a trazer alguma produção de medicamentos indianos para os EUA, e algumas empresas indianas começaram a investir mais em iniciativas de realocação. A Lupin anunciou planos para investir US$ 250 milhões para construir uma nova instalação de produção em Coral Springs, Flórida, focada em medicamentos respiratórios.</p>
<p>Perry disse que os clientes não estão expressando preocupações sobre escassez relacionadas à guerra. "Eles estão muito mais preocupados com a guerra entre PBMs, farmácias e consumidores", referindo-se às taxas de reembolso complicadas <a href="https://www.cnbc.com/2025/05/14/why-americans-pay-so-much-more-for-prescription-drugs-.html">definidas por gerenciadores de benefícios farmacêuticos</a> para farmácias locais, que impactam diretamente os preços. Perry, que também é membro do conselho consultivo da School of Pharmacy da Cedarville University, já viu choques de abastecimento antes. Um incêndio em um local de atacado no ano passado a forçou a obter produtos de outro lugar. "Coisas loucas acontecem o tempo todo", disse ela. "Essas coisas sempre podem acontecer."</p>
<p>Por enquanto, os comprimidos estão nas prateleiras. A pergunta que os especialistas estão observando é por quanto tempo isso dura. "A região é um ponto de trânsito crítico para carga farmacêutica", disse Blough.</p>