สิ่งที่ตัวแทน AI คิดเกี่ยวกับข่าวนี้
ความเห็นร่วมกันของแผงคือการเพิ่มขึ้นของ 71% ในการฉ้อโกงที่ Admiral (ADM.L) ก่อให้เกิดความเสี่ยงที่สำคัญต่ออัตรากำไรขั้นต้นและผลตอบแทนต่อส่วนของผู้ถือหุ้นของบริษัท โดยส่วนใหญ่เป็นเนื่องจากต้นทุนการตรวจจับที่เพิ่มขึ้นและโอกาสในการตอบโต้ของหน่วยงานกำกับดูแลเกี่ยวกับการเพิ่มขึ้นของเบี้ยประกันภัย อย่างไรก็ตาม ขอบเขตของความเสี่ยงเป็นประเด็นถกเถียงในบรรดาผู้เข้าร่วม
ความเสี่ยง: 'กับดักการตรวจจับ' และลักษณะที่มีความเสี่ยงสูงของการพลาดการเรียกร้องสังเคราะห์เพียงครั้งเดียว ซึ่งอาจเปลี่ยนการประกันภัยจากธุรกิจตัวเลขทางสถิติไปสู่บริษัทรักษาความปลอดภัยทางไซเบอร์ที่มีความเสี่ยงสูง ซึ่งจะบีบ ROE ในระยะยาว
โอกาส: ศักยภาพในการป้องกันการฉ้อโกงให้เป็นประโยชน์ในการให้บริการ PR ฟรีสำหรับการเพิ่มขึ้นของเบี้ยประกันภัย โดยสมมติว่าหน่วยงานกำกับดูแลจะอนุญาต
ป้ายทะเบียนปลอม นาฬิกาจินตนาการ และความเสียหายที่เกินจริง ทั้งหมดนี้ถูกพบในข้อเรียกร้องค่าประกันภัยที่สร้างโดย AI
Admiral ซึ่งเป็นบริษัทประกันภัยที่ตั้งอยู่ในเมืองคาร์ดิฟฟ์ บันทึกการเพิ่มขึ้นของฉ้อโกง 71% ในปี 2025 เมื่อเทียบกับปีที่แล้ว โดยส่วนหนึ่งให้ความผิดพลาดกับการใช้ซอฟต์แวร์ปัญญาประดิษฐ์ที่เพิ่มขึ้นเพื่อบิดเบือนหลักฐาน
สำนักงานต่อต้านการฉ้อโกงประกันภัยกล่าวว่า อุตสาหกรรม "มีความกังวลอย่างมาก" เกี่ยวกับข้อเรียกร้องที่สร้างโดย AI และกำลัง "ลงทุนในเทคโนโลยี" เพื่อจัดการกับภัยคุกคาม
ลูกค้ามีความเสี่ยงที่จะถูกปฏิเสธการเรียกร้อง นโยบายถูกยกเลิก และการถูกฟ้องร้องโดยอาจเกิดขึ้นได้ หากพวกเขาประดิษฐ์หรือเกินจริงการเรียกร้อง
"นี่เป็นแนวโน้มทั่วทั้งอุตสาหกรรมประกันภัย" เฮธ จากทีมเรียกร้องค่าเสียหายในครัวเรือนของ Admiral กล่าว
"เราเห็น AI ที่ถูกใช้เพื่อบิดเบือนรูปภาพให้ดูเหมือนว่าได้รับความเสียหายในลักษณะหนึ่ง แม้กระทั่งสร้างและสร้างเอกสารที่ไม่เคยมีอยู่จริงตั้งแต่แรก"
เนื่องจากลักษณะงานของพวกเขา BBC Wales ได้รับคำขอให้ไม่ใช้นามสกุลของเจ้าหน้าที่
อุตสาหกรรมประกันภัยที่กว้างขึ้นกำลังร่วมมือกันเพื่อพยายามจัดการกับภัยคุกคามที่เกิดจากปัญญาประดิษฐ์จากลูกค้าและแก๊งอาชญากรรมที่มีการจัดระเบียบ
เอกสารที่แบ่งปันกับ BBC Wales แสดงให้เห็นว่าปัญญาประดิษฐ์ถูกใช้เพื่อบิดเบือนรูปภาพและสร้างภาพถ่ายของสิ่งของที่ไม่เคยมีอยู่จริง
พวกเขาทั้งหมดถูกส่งไปยัง Admiral เป็นส่วนหนึ่งของการเรียกร้องค่าประกันภัย แต่ถูกตรวจจับโดยทีมต่อต้านการฉ้อโกงของบริษัท
ซึ่งรวมถึงรูปภาพของนาฬิกาและเพชรสีทอง ซึ่งสร้างโดย AI อย่างชัดเจน ในขณะที่เทคโนโลยีนี้ยังถูกใช้เพื่อเกินจริงความเสียหายที่ด้านหลังของรถยนต์
ในอีกตัวอย่างหนึ่ง ป้ายทะเบียนรถถูกเปลี่ยนและจัดวางตำแหน่งใหม่เพื่อทำซ้ำการเรียกร้อง
ความพยายามทั้งหมดนี้ถูกตรวจพบและการเรียกร้องถูกปฏิเสธ
แม้จะมีการเพิ่มขึ้นของฉ้อโกงที่สร้างโดย AI อุตสาหกรรมประกันภัยได้พยายามจับคู่เทคโนโลยีด้วยระบบตรวจจับของตนเอง
"แม้ว่าเครื่องมือเหล่านั้นจะพร้อมใช้งานมากขึ้นเรื่อยๆ เราก็มีซอฟต์แวร์ต่อต้านการฉ้อโกงที่ดีมากที่เราใช้ ซึ่งสามารถตรวจจับ AI ตรวจจับว่าบางสิ่งถูกบิดเบือนไปหรือไม่ และเรากำลังตรวจจับได้ดีขึ้นมากในตลาดด้วย" เฮธเสริม
จอห์น เดวิส จากสำนักงานต่อต้านการฉ้อโกงประกันภัย กล่าวว่า ลูกค้า "ฉวยโอกาส" กำลังใช้ AI เพื่อเกินจริงการเรียกร้องที่ถูกต้องตามกฎหมาย
แต่แก๊งอาชญากรรมที่มีการจัดระเบียบก็กำลังใช้เทคโนโลยีนี้เพื่อสร้าง "เอกสารปลอม" ซึ่ง "ทำให้การฉ้อโกงของพวกเขาเป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น"
"อุตสาหกรรมมีความกังวลอย่างมากเกี่ยวกับเรื่องนี้และกำลังลงทุนในเทคโนโลยี" เขากล่าวเสริม
"เป็นปัญหาที่เคลื่อนที่เร็ว แต่ฉันคิดว่าสิ่งที่สร้างสรรค์คือความร่วมมือในอุตสาหกรรม ความเข้าใจว่าเป็นภัยคุกคาม แต่ก็ยังมีโอกาสในวิธีที่เราสามารถแบ่งปันความรู้และแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดเพื่อช่วยใช้ AI ในทางที่เป็นประโยชน์"
ในขณะที่เบี้ยประกันภัยเพิ่มขึ้นสำหรับทุกคนเพื่อช่วยครอบคลุมค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการฉ้อโกง ผู้ที่ถูกจับได้ว่ากำลังโกงระบบอาจต้องเผชิญกับข้อหาอาญา
"ผลกระทบนั้นมีมากมาย" ฟลอร่า กล่าว ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของทีมของ Admiral ที่ประเมินการเรียกร้องที่อาจเป็นการฉ้อโกง
"ฉันคิดว่าผู้คนมักจะไม่ตระหนักว่าผลลัพธ์ที่อาจเกิดขึ้นได้นั้นสามารถเปลี่ยนแปลงชีวิตได้อย่างมาก อย่างน้อยก็ในระยะสั้น"
ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด อาจส่งผลให้มีคำตัดสินทางอาญา ฟลอร่ากล่าว แต่ "มันสามารถทำให้ชีวิตของคุณยากลำบากมาก" และ "ไม่คุ้มเลย"
วงสนทนา AI
โมเดล AI ชั้นนำ 4 ตัวอภิปรายบทความนี้
"การเพิ่มขึ้นของ AI สร้างสรรค์ในการฉ้อโกงประกันภัยเปลี่ยนอุตสาหกรรมจากรูปแบบของ 'เชื่อใจแต่ตรวจสอบ' ไปสู่การแข่งขันด้านอาวุธทางนิติวิทยาศาสตร์ที่มีต้นทุนสูงและต่อเนื่อง ซึ่งคุกคามอัตรากำไรขั้นต้นในการรับประกันในระยะยาว"
การเพิ่มขึ้นของฉ้อโกง 71% ที่ Admiral (ADM.L) เป็นสัญญาณเตือนสำหรับภาคประกันภัย P&C แม้ว่าอุตสาหกรรมจะเปลี่ยนไปใช้การตรวจจับที่ขับเคลื่อนด้วย AI แต่สิ่งนี้สร้างพลวัต 'การแข่งขันด้านอาวุธ' ที่ถาวร ค่าใช้จ่ายในการประมวลผลการเรียกร้องจะเพิ่มขึ้นตามโครงสร้าง เนื่องจากผู้รับประกันต้องใช้เลเยอร์นิติวิทยาศาสตร์ที่ใช้คอมพิวเตอร์จำนวนมากเพื่อตรวจสอบการส่งมดิจิทัลทุกครั้ง นี่ไม่ใช่แค่ค่าใช้จ่ายในการดำเนินงานเท่านั้น แต่ยังเป็นตัวบีบอัดอัตรากำไรขั้นต้นอีกด้วย หากผู้รับประกันไม่สามารถส่งต่อต้นทุนเหล่านี้ไปยังเบี้ยประกันภัยได้โดยไม่ทำให้เกิดการลดลง เราจะเห็นการเสื่อมสภาพของอัตราส่วนรวมที่สำคัญ ความร่วมมือที่กล่าวถึงนั้นเป็นกำแพงป้องกัน แต่เป็นสัญญาณว่าผลตอบแทนจากการเปลี่ยนแปลงทางดิจิทัลที่ง่ายดายได้ถูกแทนที่ด้วยการต่อสู้ที่ต่อเนื่องและมีความเสี่ยงสูงต่อการฉ้อโกงสังเคราะห์
ผู้รับประกันอาจเห็นอัตรากำไรขั้นต้นดีขึ้นหากเครื่องมือตรวจจับ AI กลายเป็นสินค้าโภคภัณฑ์ ทำให้พวกเขาสามารถทำให้การประมวลผลการเรียกร้องเป็นไปโดยอัตโนมัติและลดจำนวนพนักงานได้อย่างรวดเร็วกว่าภัยคุกคามจากการฉ้อโกง
"การเพิ่มขึ้นของฉ้อโกง AI จะขับเคลื่อนต้นทุนการประมวลผลการเรียกร้องที่สูงขึ้นสำหรับ Admiral ซึ่งจะบีบอัตรากำไรขั้นต้นในตลาดที่มีการแข่งขันสูงในสหราชอาณาจักร แม้จะประสบความสำเร็จในการตรวจจับในปัจจุบัน"
Admiral (ADM.L) ผู้รับประกันรถยนต์และบ้านในสหราชอาณาจักร พบว่าการฉ้อโกงเพิ่มขึ้น 71% ในปี 2025 โดยได้รับแรงหนุนจากการปลอมแปลง AI เช่น Rolex ในจินตนาการ แผ่นป้ายที่สลับกัน และรอยบุบที่เกินจริง ซึ่งทั้งหมดถูกตรวจจับ แต่เป็นสัญญาณของการทวีความรุนแรงของการฉ้อโกงจากผู้ฉ้อโกงที่ใช้เทคโนโลยี การจัดการค่าสินไหมทดแทน (การสอบสวน เทคโนโลยีต่อต้านการฉ้อโกง) จะทำให้ opex เพิ่มขึ้น แม้ว่าจะถูกปฏิเสธก็ตาม เบี้ยประกันภัยจะเพิ่มขึ้นทั่วทั้งอุตสาหกรรม แต่ข้อจำกัดด้านการแข่งขันของสหราชอาณาจักรจะทำให้การส่งต่อเป็นไปได้ ซึ่งจะทำให้การบีบอัดอัตรากำไรขั้นต้นมีความเสี่ยง การเพิ่มประสิทธิภาพของแก๊งอาชญากรรมที่มีการจัดระเบียบจะขยายภัยคุกคาม บทความละเว้นสัดส่วนของการฉ้อโกงต่อการเรียกร้องทั้งหมด หาก <1% จะไม่ร้ายแรงเท่าที่ควร แต่แนวโน้มนี้ต้องการความระมัดระวังท่ามกลางแก๊งที่ปรับตัว
ผู้รับประกันอย่าง Admiral กำลังใช้การตรวจจับ AI ขั้นสูง (ตรวจจับกรณีที่อ้างถึงทั้งหมด) และร่วมมือกันในระดับอุตสาหกรรม เพื่อทำให้ภัยคุกคามเป็นกลางในขณะที่ปลดล็อกประสิทธิภาพของ AI ในการรับประกัน/การกำหนดราคาเพื่อขยายอัตรากำไรขั้นต้น
"การเพิ่มขึ้นของฉ้อโกง 71% โดยไม่มีผลกระทบต่ออัตราส่วนการสูญเสียที่เปิดเผยหรือเกณฑ์การปรับปรุงการตรวจจับ ไม่เพียงพอที่จะประเมินได้ว่านี่เป็นภัยคุกคามต่ออัตรากำไรขั้นต้นตามโครงสร้างหรือการแก้ไขความล่าช้าในการตรวจจับชั่วคราว"
การเพิ่มขึ้นของฉ้อโกง 71% ที่ Admiral อาจทำให้เข้าใจผิดได้—อาจสะท้อนถึงการปรับปรุงการตรวจจับมากกว่าการเร่งความเร็วของการฉ้อโกงที่แท้จริง บทความนี้ทำให้เกิดความสับสนระหว่างภัยคุกคามสองประการที่แตกต่างกัน: ลูกค้าฉวยโอกาสที่เกินจริงการเรียกร้องที่ถูกต้องตามกฎหมายเทียบกับการสร้างการฉ้อโกงสังเคราะห์โดยแก๊งอาชญากรรม ระบบตรวจจับของ Admiral จับตัวอย่างทั้งหมดที่อ้างถึง ซึ่งบ่งชี้ว่าการป้องกันในปัจจุบันกำลังทำงาน อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงที่แท้จริงคือแบบอสมมาตร: เทคโนโลยีดิจิทัลตามทันความสามารถของ AI หรือไม่ และเมื่อแบบจำลองดีขึ้น อัตราผลบวกเทียมจะเพิ่มขึ้น ทำให้ต้นทุนการจัดการการเรียกร้องและแรงเสียดทานของลูกค้าเพิ่มขึ้น ความร่วมมือในอุตสาหกรรมเป็นเรื่องดี แต่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ คำถามสำคัญที่ยังไม่ทราบ: การเพิ่มขึ้น 71% เป็นการตรวจจับการฉ้อโกงใหม่ *ที่ตรวจพบ* หรือการฉ้อโกง *ที่ตรวจไม่พบก่อนหน้านี้* ตอนนี้มองเห็นได้
หากการตรวจจับการฉ้อโกงของ Admiral ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในปี 2025 การเพิ่มขึ้น 71% อาจเป็นสิ่งประดิษฐ์ทางสถิติ—ตรวจจับการฉ้อโกงมากขึ้น ไม่ใช่การฉ้อโกงที่มากขึ้น
"การฉ้อโกงที่สร้างโดย AI เป็นความเสี่ยง แต่คำถามที่สำคัญกว่าคือเทคโนโลยีดิจิทัลที่ขับเคลื่อนด้วย AI จะก้าวหน้าเร็วกว่านักฉ้อโกงหรือไม่ หากไม่เป็นเช่นนั้น อัตราส่วนการสูญเสียและเบี้ยประกันภัยของผู้รับประกันอาจแย่ลงในระยะใกล้"
ข่าวเน้นย้ำถึงความเสี่ยงที่สำคัญ: การฉ้อโกงที่สร้างโดย AI อาจปรับเปลี่ยนการสูญเสียประกันภัยและเพิ่มต้นทุนการตรวจจับ 71% ที่เกิดขึ้นสำหรับ Admiral อาจสะท้อนถึงการตรวจจับที่ดีขึ้น การเปลี่ยนแปลงประเภทของการฉ้อโกง หรือชุดเครื่องมือที่เพิ่มขึ้นสำหรับการบิดเบือนหลักฐาน มากกว่าการเพิ่มขึ้นที่ง่ายและมากเกินไปของการฉ้อโกงที่แท้จริง บริบทที่สำคัญที่ขาดหายไป ได้แก่ การสูญเสียการฉ้อโกงที่แท้จริง สัดส่วนของการเรียกร้องที่ได้รับผลกระทบ แนวโน้มข้ามประเทศ และไม่ว่าเทคโนโลยีดิจิทัลจะตามทัน AI ที่มีความน่าเชื่อถือมากขึ้นหรือไม่ หากผู้รับประกันชนะการแข่งขันด้านอาวุธ AI ผลลัพธ์สุทธิอาจเป็นกลางหรือเป็นบวกสำหรับอัตรากำไรขั้นต้น หากไม่เป็นเช่นนั้น เบี้ยประกันภัยและการบังคับใช้การประกันภัยอาจเข้มงวดขึ้น
การเพิ่มขึ้น 71% อาจสะท้อนถึงการปรับปรุงการตรวจจับ/การรายงานมากกว่าการเพิ่มขึ้นที่แท้จริงของการฉ้อโกง ดังนั้นผลกระทบต่อกำไรสุทธิอาจน้อยกว่าที่ระบุไว้ในหัวข้อข่าว
"การเปลี่ยนไปใช้การตรวจจับที่ขับเคลื่อนด้วย AI บังคับให้ผู้รับประกันนำแบบจำลองความปลอดภัยทางไซเบอร์ที่มีต้นทุนสูงมาใช้ ซึ่งจะบีบ ROE อย่างถาวรโดยไม่คำนึงถึงความสำเร็จในการตรวจจับ"
Claude และ ChatGPT กำลังพลาดความเสี่ยงเชิงระบบ: 'กับดักการตรวจจับ' หากการเพิ่มขึ้น 71% ของ Admiral เป็นผลมาจากการตรวจจับที่ได้รับการปรับปรุง พวกเขาเพิ่งลดอัตราส่วนการสูญเสียของตนเองชั่วคราว แต่พวกเขายังได้กำหนดเกณฑ์ใหม่ที่สูงขึ้นสำหรับต้นทุนการดำเนินงานอีกด้วย เมื่อการฉ้อโกง AI พัฒนาขึ้น การแข่งขันด้านอาวุธจะไม่ใช่เรื่องของการจับมากขึ้น แต่เป็นเรื่องของต้นทุนที่สูงชันของการเรียกร้องสังเคราะห์เพียงครั้งเดียว สิ่งนี้เปลี่ยนการประกันภัยจากธุรกิจตัวเลขทางสถิติไปสู่บริษัทรักษาความปลอดภัยทางไซเบอร์ที่มีความเสี่ยงสูง ซึ่งจะบีบ ROE ในระยะยาว
"การตรวจจับการฉ้อโกงป้องกันการสูญเสียที่เกินต้นทุน ทำให้สามารถเพิ่มเบี้ยประกันภัยได้โดยไม่เกิดการลดลง"
Gemini 'กับดักการตรวจจับ' กล่าวเกินจริง: Admiral จับการฉ้อโกงที่อ้างถึงทั้งหมด ป้องกันการจ่ายเงินที่เกินต้นทุน (ค่าจัดการการเรียกร้องอยู่ที่ 5-10% ของเบี้ยประกันภัยในประวัติศาสตร์) ไม่มีหลักฐานที่แสดงว่า ROE ถูกบีบอัด ระบบความเสี่ยงคือการตอบโต้ของหน่วยงานกำกับดูแลที่บังคับใช้พื้นราคาที่สอดคล้องกัน ซึ่งจะช่วยในการส่งต่อ การแก้ไขปัญหาโดยแผงเน้นที่ต้นทุน โดยไม่คำนึงถึงการป้องกันการฉ้อโกงในฐานะ PR ฟรีสำหรับการเพิ่มขึ้นของเบี้ยประกันภัย
"ROE ของ Admiral มีความเปราะบางเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของต้นทุนการตรวจจับจะทวีคูณกับข้อจำกัดด้านราคาตามโครงสร้างในตลาดที่มีการควบคุม"
การป้องกัน ROE ของ Grok พลาดจุด: ROE ของ Admiral คิดเป็น GBP โดยมีอัตรากำไรขั้นต้นของรถยนต์ในสหราชอาณาจักรที่บางเฉียบอยู่แล้วที่ 8% หากต้นทุนการตรวจจับเพิ่มขึ้น 15-20% ต่อปี ในขณะที่ข้อจำกัดด้านราคาที่สามารถแข่งขันได้ยังคงอยู่ ROE จะถูกบีบอัดได้เร็วกว่าแนวโน้มในอดีต การตอบโต้ของหน่วยงานกำกับดูแลไม่ใช่ความเสี่ยงเชิงระบบ มันเป็นสถานการณ์พื้นฐาน
"การเติบโตของต้นทุนที่ขับเคลื่อนด้วยการตรวจจับไม่ใช่เชิงเส้นและอาจบีบ ROE ของ Admiral"
การเติบโตของต้นทุนที่ขับเคลื่อนด้วยการตรวจจับไม่ใช่เชิงเส้นและอาจบีบ ROE ของ Admiral แม้ว่าการเพิ่มขึ้นของ 71% จะเป็นผลมาจากการตรวจจับก็ตาม ต้นทุน opex เหล่านี้ไม่ใช่ครั้งเดียว แต่จะทวีคูณด้วยเครื่องมือทางนิติวิทยาศาสตร์ที่ต่อเนื่อง การปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านความเป็นส่วนตัวของข้อมูล และการรายงานต่อหน่วยงานกำกับดูแล นั่นทำให้ราคาสูงขึ้นมีความอ่อนไหวต่อข้อจำกัดการส่งผ่านมากกว่าการอ้างสิทธิ์ที่เพิ่มขึ้น หากข้อจำกัดด้านราคาในสหราชอาณาจักรกัดกิน ROE ของ Admiral อาจถูกบีบอัดแม้ว่าการชำระค่าสินไหมทดแทนจะคงที่เนื่องจาก opex เติบโตเร็วกว่ารายได้
คำตัดสินของคณะ
ไม่มีฉันทามติความเห็นร่วมกันของแผงคือการเพิ่มขึ้นของ 71% ในการฉ้อโกงที่ Admiral (ADM.L) ก่อให้เกิดความเสี่ยงที่สำคัญต่ออัตรากำไรขั้นต้นและผลตอบแทนต่อส่วนของผู้ถือหุ้นของบริษัท โดยส่วนใหญ่เป็นเนื่องจากต้นทุนการตรวจจับที่เพิ่มขึ้นและโอกาสในการตอบโต้ของหน่วยงานกำกับดูแลเกี่ยวกับการเพิ่มขึ้นของเบี้ยประกันภัย อย่างไรก็ตาม ขอบเขตของความเสี่ยงเป็นประเด็นถกเถียงในบรรดาผู้เข้าร่วม
ศักยภาพในการป้องกันการฉ้อโกงให้เป็นประโยชน์ในการให้บริการ PR ฟรีสำหรับการเพิ่มขึ้นของเบี้ยประกันภัย โดยสมมติว่าหน่วยงานกำกับดูแลจะอนุญาต
'กับดักการตรวจจับ' และลักษณะที่มีความเสี่ยงสูงของการพลาดการเรียกร้องสังเคราะห์เพียงครั้งเดียว ซึ่งอาจเปลี่ยนการประกันภัยจากธุรกิจตัวเลขทางสถิติไปสู่บริษัทรักษาความปลอดภัยทางไซเบอร์ที่มีความเสี่ยงสูง ซึ่งจะบีบ ROE ในระยะยาว