Sağlıklı Getiriler: GLP-1'leri Durdurmak Kalp Krizi, İnme ve Ölüm Riski Taşıyor, Araştırma Söylüyor

Bu makalenin bir versiyonu ilk olarak CNBC'nin Sağlıklı Getiriler bülteninde yayımlandı; bu bülten en son sağlık haberlerini doğrudan gelen kutunuza getiriyor. Gelecek sayıları almak için buraya abone olun. GLP-1'ler neredeyse her yerdeler – ABD'deki yetişkinlerin yaklaşık sekizde biri kullanıyor. Ancak bu ilaçları bırakmak bir bedele mal olabilir. Bu, Çarşamba günü BMJ Medicine'da yayımlanan Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi'nin yeni bir çalışmasına göre. Araştırma, GLP-1 ile tedavide kısa boşlukların bile Tip 2 diyabetli hastalarda kalp krizi, felç ve ölüm riskini artırabileceğini ve etkinin tam olarak geri döndürülemeyebileceğini buldu. Elektronik sağlık kayıtlarını kullanan araştırmacılar, üç yıl boyunca diyabetli 333.000'den fazla yetişkini takip etti ve bunların büyük çoğunluğu Novo Nordisk'in diyabet enjeksiyonu Ozempic'i kullanıyordu. İşte anahtar veri noktaları: - Üç yıl boyunca GLP-1 kullanan hastalarda kardiyovasküler riskte %18 azalma görüldü - GLP-1'leri sadece altı ay kadar bırakmak bu korumanın çoğunu ortadan kaldırdı ve sürekli kullanıma kıyasla riski %4 artırdı - İki yıllık tedavi boşluğu, sürekli kullanıma kıyasla bu riski %22'ye çıkardı WashU Medicine epidemiyoloğu ve çalışmanın yazarı Dr. Ziyad Al-Aly bir röportajda, GLP-1'lerin "kilo kaybından çok, çok daha fazlasını" yaptığını söyledi. "Tüm bu sırt sorunlarını azaltıyorlar, kolesterolü azaltıyorlar, kan basıncını azaltıyorlar, insülin direncini azaltıyorlar, iltihabı azaltıyorlar ve gerçekten kardiyovasküler koruma sağlıyorlar." "İnsanlar GLP-1'leri bıraktığında, o kardiyovasküler koruma ortadan kalkar ve dahası burada bir miktar asimetri var," diye ekledi. "Kardiyovasküler koruma oluşturmak yıllar alır ve bunu geri almak bunun yarısı kadar zaman alır." Al-Aly, tedavinin sona ermesiyle tüm iyileştirmelerin "yanlış yöne gittiği" bir "metabolik kırbaç" olarak adlandırdı. Bulgular tamamen bir sürpriz değil. GLP-1'ler kardiyovasküler faydalarıyla iyi bilinmektedir. 2024 yılında Gıda ve İlaç İdaresi, Novo Nordisk'in Wegovy ve Ozempic'indeki aktif bileşen olan semaglutidi, kalp hastalığı ve obezitesi olan yetişkinlerde büyük kardiyovasküler olay riskini azaltmak için onayladı. Ancak yeni çalışma, hastaların bu ilaçları bıraktığında, özellikle diyabetli olanlarda, kalplerine ne olduğunu gösteren ilk büyük ölçekli kanıtlardan bazılarını sunuyor. Araştırma ayrıca, sağlık sisteminin henüz tam olarak çözemediği, erişim zorlukları ve mide bulantısı ve kusma gibi yan etkiler nedeniyle ilaçları bırakma oranlarının yüksek olması gibi kalıcı bir sorunu da vurguluyor. Çeşitli çalışmalara göre GLP-1'ler için bırakma oranları %36 ila %81'e kadar çıkmaktadır. Al-Aly, bir GLP-1'i düşünen sağlayıcıların ve hastaların, insanların sadece birkaç ay veya hatta yıllar değil, "uzun vadede" tedaviye devam etmeleri gerektiğini anlamaları gerektiğini söyledi. Ayrıca, yan etkileri proaktif olarak azaltmak gibi bırakmaların ana nedenlerini ele alma ihtiyacına da işaret etti. Eli Lilly gibi büyük oyuncuların işverenler arasında obezite ilacı kapsamını artırma çabalarını sürdürmesi ve federal Medicare programının ilk kez kilo verme tedavilerini kapsayacak şekilde hazırlanmasıyla, ABD'de erişim sorununun muhtemelen iyileşeceği görülüyor. Hastaları tedaviye devam ettirmek "sonradan akla gelen bir düşünce olmamalı," dedi. "İnsanların bırakmanın bir bedeli olduğunu fark etmeleri gerekiyor." İlaç üreticileri de, daha az istenmeyen yan etkiyle karşılaştırılabilir etkinlik sağlayan yeni nesil obezite ve diyabet tedavileri geliştirme umuduyla, bırakma sorununu çözmek için çalışıyorlar. İpuçları, öneriler, hikaye fikirleri ve verileri Annika'ya yeni bir e-posta adresinden göndermekten çekinmeyin: [email protected].