"Sayılar Şok Edici": Kaliforniya Hospice Dolandırıcılığı Nedeniyle İnceleme Altında

"Sayılar Şok Edici": Kaliforniya Hospice Dolandırıcılığı Nedeniyle İnceleme Altında

The Epoch Times'tan Tom Gantert tarafından yazılmıştır,

Centers for Medicare and Medicaid Services yöneticisi Dr. Mehmet Oz, bu hafta Los Angeles County'deki hospice ve sağlık tesisleri arasındaki devam eden dolandırıcılığı detaylandıran bir Instagram videosu paylaştı.

Soruşturmalar, eyalet düzenleyicilerinin dolandırıcılığı durdurmak için çok az şey yaptığını söyledikleri Los Angeles County'ye odaklandı.

Araştırmacılar, hospice dolandırıcılığının başlangıcının 2010 yılına kadar uzanabileceğine inanıyor.

Oz, Los Angeles County'deki hospis olarak hizmet veren evlerden birinin önünde dururken Instagram videosunda, "Kaliforniya'da hospice dolandırıcılığının normalleşmesi durmalı," dedi. "Sayılar şok edici."

Devam eden dolandırıcılık skandalı ve nasıl ele alındığı hakkında bilinmesi gerekenler şunlardır.

Hospice Düzenleri Nasıl Çalışır?

Oz, videosunda o belirli hospisi çalıştıran kişilerin iddiaya göre altı kişiyi programlarına kaydettiklerini anlattı.

Tesisteki hastaların ölmekte olmadığı, ancak işletme sahiplerinin bakım sağlama karşılığında Medicare'den ücret alabilmesi için hospise alındıkları iddia edildi. Sahipler ayrıca, ödeme alabilmeleri için dolandırıcılığın içinde olan diğer hospice merkezleriyle hasta bilgilerini paylaştılar, dedi Oz.

Los Angeles County operasyonlarına yönelik hükümet soruşturmaları, bazı hospice acentelerinin tıbbi personelin çalıntı kimliklerini kullanıyor olabileceğini ve sözde terminal hastaların çoğunun beklentilerin çok ötesinde yaşadığını gösterdi.

Araştırmacılar, hospislerin terminal hastalıklardan muzdarip olmayan hastaları kaydettiğine inanıyor çünkü hastaların tesislerde "alışılmadık derecede uzun" kaldıkları ve hastaların yüksek oranlarda canlı olarak taburcu edildikleri tespit edildi.

Dolandırıcılık için finansal teşvikler önemlidir. Bir Kaliforniya eyaleti denetçi raporu, mevcut oranla 20 hasta için fatura kesen bir hospice acentesinin ayda 122.000 $ kazanabileceğini belirtiyor.

2023'te Centers for Medicaid and Medicare Services, evde sağlık taleplerindeki uygunsuz ödemelerin toplam 1,2 milyar $ olduğunu tahmin etti.

‘İnsanlar Dikkat Etmiyor’

Araştırmacılar, Los Angeles County hospislerindeki büyümenin 2010'da başladığını söyledi.

2010'da 1 milyon yaşlı insana hizmet veren 109 hospice acentesi vardı. 2021'e gelindiğinde, 1,4 milyon yaşlı insana hizmet veren 1.841 hospice acentesi vardı. Ocak 2019 ile Ağustos 2021 arasında eyalet, Los Angeles County'de hospice acenteleri için 2.600 başvuru aldı.

Bir hükümet soruşturmasına göre, Van Nuys topluluğundaki 22.500 fit karelik tek bir binada 150'den fazla lisanslı hospice ve evde sağlık acentesi bulunuyordu - bu, araştırmacıların yapının kapasitesini aştığına inandığı bir sayı. Binada bu kadar çok hospise ev sahipliği yaptığını gösteren hiçbir tabela yoktu.

Oz, Los Angeles County'nin Amerika Birleşik Devletleri'ndeki tüm hospislerin yaklaşık üçte birini oluşturduğunu söyledi. Kaliforniya'daki 2.836 hospisten 1.841'i Los Angeles County'de, yani her üç hospisten neredeyse ikisi bulunuyordu.

Oz, Instagram videosunda, "Bu sadece insanların dikkat etmemesi yüzünden oluyor," dedi.

Denetim Eksikliği

Mart 2022'de eyalet denetçisi, eyaletin hospice ve sağlık işletmeleri üzerindeki "zayıf" denetiminin "büyük ölçekli dolandırıcılık ve istismar fırsatı yarattığı" konusunda uyardı.

Centers for Medicare and Medicaid Services, lisanslama ve denetimden sorumlu eyalet kurumu olan California Halk Sağlığı Departmanına, 150 lisanslı hospice ve evde sağlık acentesinin bulunduğu tek Van Nuys binasını araştırması talimatını verdi.

Bir eyalet denetim raporuna göre, Ocak 2021'de araştırmacılar geldiğinde Van Nuys hospice acentesinin kapısı kilitliydi ve ofis telefonu çalışmıyordu. California Halk Sağlığı Departmanının, sahibinin iletişim bilgilerini almak için binanın ev sahibini aramak zorunda kaldı. Sahibi, Halk Sağlığı ile planlanmış toplantılara üç gün boyunca gelmedi ve Halk Sağlığı herhangi bir kayıt alamadı. Sahibi acente hakkında soruları yanıtlayamadı ve unvanı sorulduğunda araştırmacılara, "Henüz karar vermedik" dedi.

California Halk Sağlığı Departmanı, herhangi bir dolandırıcılık faaliyetini doğrulayamadığını ve soruşturmayı herhangi bir işlem yapmadan kapattığını belirtti.

Eyalet denetçisi ayrıca, Halk Sağlığı'nın lisanslama süreci sırasında olası dolandırıcılıktan haberdar olduğunu ancak yine de bu hospice acentelerine lisans verdiğini keşfetti. Denetçi, Halk Sağlığı'nın 2015'ten beri tek bir hospice lisansını bile askıya almadığını ve yalnızca bir lisansı iptal ettiğini söyledi.

Halk Sağlığı ayrıca, araştırmacıların bir hospice hastasının beklenen yaşam süresinin "üst sınırına yakın" olarak değerlendirdiği hasta istismarı soruşturmalarını tamamlamak için beş ay harcıyordu.

Denetçi raporu, Halk Sağlığı'nın tavsiyelerin çoğunu kabul ettiğini, ancak bazılarının yasaların geçirilmesini gerektirebileceğini belirttiğini belirtiyor.

California Halk Sağlığı Departmanı, The Epoch Times'tan yorum almak için gönderilen bir e-postaya yanıt vermedi.

Reform Girişimleri

Politikacılar, yasama, dava ve diğer eylemlerle dolandırıcılığa çözüm bulmaya çalıştılar.

Kaliforniya Valisi Gavin Newsom, dolandırıcılık endişeleri nedeniyle tüm yeni hospice lisanslarını durduran bir yasayı 4 Ekim 2021'de imzaladı. Yasak, Ocak 2027'ye kadar uzatıldı.

Kasım 2025'te Adalet Bakanlığı, dolandırıcılık biriminin 2007'den bu yana ülke çapında sağlık dolandırıcılığına karışan 5.800'den fazla sanığı suçladığını bildirdi. Bu 5.800 sanık, federal sağlık programları ve özel sigortacılar için 30 milyar dolardan fazla fatura kesti.

27 Ocak'ta Newsom, California Halk Sağlığı Departmanının son iki yılda 280'den fazla hospice lisansını iptal ettiğini ve lisanslarının potansiyel iptali için değerlendirilecek yaklaşık 300 hospice daha belirlediğini söyledi.

2021'den bu yana California Adalet Bakanlığı 101 suç örgütünü ve 284 suç sanığını soruşturdu ve 24 sivil dava açtı. Ocak ayı itibarıyla 109 kişi hospice ile ilgili suçlamalarla karşı karşıya kaldı.

Federal düzeyde Kongre konuyu inceliyor. 17 Mart'ta Temsilciler Meclisi'nde ülke çapındaki hospislerdeki dolandırıcılıkla ilgili bir duruşma yapıldı.

Temsilci Linda Sanchez (D-Calif.) ve Senatör Mark Warner (D-Va.), hospice hastalarını ve vergi mükelleflerini dolandırıcılıktan korumayı amaçlayan bir yasa tasarısı sundu.

Eyalet düzeyinde, kırsal bir San Joaquin Vadisi bölgesini temsil eden Cumhuriyetçi Kaliforniya Milletvekili Alexandra Macedo, 16 Mart'ta Sağlık Alt Komitesine bir mektup göndererek Newsom yönetimini dolandırıcılığı durdurmak için yeterince şey yapmamakla eleştirdi.

Macedo mektubunda, Van Nuys'ta 197 hospice acentesinin kayıtlı olduğu harap bir binayı ziyaret ettiğini söyledi.

Newsom yönetiminin "bu kamu fonlarının kanamasını durdurmak için gerekli agresif denetimi sağlamada başarısız olduğunu" söyledi.

Macedo, "Eyalet denetimine ve yeni lisanslara sözde moratoryuma rağmen, bu dolandırıcılık merkezleri alenen faaliyet göstermeye devam ediyor," dedi.

Ocak ayında Newsom, Trump yönetiminin "federal hükümetin dolandırıcılığı önleme ve ele alma yeteneğini ortadan kaldırdığını" söyledi.

Newsom bir açıklamasında, "Kaliforniya beklemedi - yıllardır hospice dolandırıcılığını tespit edip baskı altına aldık, hastaları ve vergi mükelleflerini korumak için gerçek adımlar attık," dedi.

Ulusal Sağlık ve Hospice İnovasyon Ortaklığı (NPHI), çözümler bulmak için federal liderlerle birlikte çalıştığını belirtti. NPHI, dolandırıcılık sorunlarının, "her gün hastalara ve ailelere yüksek kaliteli, şefkatli bakım sunmaya odaklanan hospice sağlayıcılarının çoğunluğunu temsil etmediğini" belirtti.

NPHI Başkanı ve CEO'su Tom Koutsoumpas, "NPHI, kötü niyetli aktörleri hedeflemek ve kökünü kazımak için Yönetim ve CMS ile aktif olarak çalışıyor," dedi. "Hospis sisteminden bu kötü niyetli aktörleri ortadan kaldırırken, hastalar ve aileler için hospis bakımının bütünlüğünü koruyarak dolandırıcılığa karşı kararlı adımlar atıldığını görmekten memnuniyet duyuyoruz."

Tyler Durden
Pzt, 03/23/2026 - 11:05