'Bu durum her zaman olur': TN çifti tıbbi dolandırıcılıktan iki kez vuruldu — emeklilere yönelik Medicare dolandırıcılıkları hakkında bilinmesi gerekenler

'Bu durum her zaman olur': TN çifti tıbbi dolandırıcılıktan iki kez vuruldu — emeklilere yönelik Medicare dolandırıcılıkları hakkında bilinmesi gerekenler
Doug Leins, Faydalar Açıklaması'nı (EOB) açtığında bir şeylerin ters gittiğini düşündü. Batı Nashville'deki emekli ve eşi, ne kendilerinin ne de doktorlarının talep etmediği genetik testler için Medicare tamamlayıcı sigortaları üzerinden faturalandırılmıştı.
Leins, WSMV4'e (1) "Bunu asla talep etmediğimizi ve doktorumuzun da asla talep etmediğini kesin olarak biliyorduk" dedi. "Bu dolandırıcılık o kadar yaygın ki."
Mutlaka Okuyun
-
Jeff Bezos sayesinde, 100 dolar gibi düşük bir meblağ ile ev sahibi olabilirsiniz — ve hayır, kiracılarla uğraşmak veya dondurucuları tamir etmek zorunda değilsiniz. İşte nasıl
-
Dave Ramsey, Amerikalıların neredeyse %50'sinin Sosyal Güvenlik ile ilgili 1 büyük hata yaptığını uyarıyor — işte bu hata ve bunu hemen düzeltmek için basit adımlar
-
Emeklilik için 0 dolar birikimle 50 yaşına mı basıyorsunuz? Çoğu insan aslında sadece en yüksek kazanç on yılına girdiklerini fark etmiyor. Hızla yetişmek için 6 yol var
Sonra işler daha da kötüleşti. Çift, her iki EOB'lerini de incelediğinde, ikisi de farklı klinik laboratuvarlardan, biri Arizona'da, diğeri Utah'ta olmak üzere aynı ücretleri gösteriyordu. Her iki numarayı da aradıklarında, hiçbiri hizmet vermiyordu.
Ve tamamlayıcı sigortaları hileli talepleri karşıladığı için, bu tutarlar artık çiftin yıllık kapsama toplamlarından düşüyor — potansiyel olarak yılın geri kalanı için meşru tıbbi ihtiyaçlar için daha az kapsama alanına sahip olmalarına neden oluyor.
Leins ayrıca hiç almadığı testler için potansiyel 1.329 dolarlık cepten ödeme faturasıyla karşı karşıya.
Dolandırıcılık orada durmadı. Sipariş verilmeyen tıbbi ekipmanlar — iki dizlik ve bir sırtlık — kapılarına geldi. Leins nakliye şirketiyle iletişime geçip durumu bildirdiğinde, yanıt rahatsız ediciydi: "Dediler ki, bilirsiniz, bu her zaman olur" (1).
Yabancı bağlantısı olabilecek daha geniş bir plan
Leins yalnız değil. Ayrı bir WSMV4 soruşturmasında, College Grove'daki emekli hemşire Penny Vaughan ve kocası, dört aylık Medicare beyanlarının beş ay boyunca ihtiyaç duymadıkları veya sipariş etmedikleri idrar sondaları için 11.000 dolardan fazla faturalandırıldığını keşfetti (2).
Vaughan, "İhtiyacımız yoktu, satın almadık, sipariş etmedik" dedi. "Ayda üç yüz, günde on kez sonda takmanız anlamına gelir. Kimse bunu yapmaz" (2).
Faturalandırma iki tıbbi ekipman tedarikçisinden kaynaklandı — biri Florida'da, biri Teksas'ta. Teksas şirketinin yönetici üyesi Nika Machutadze, Austin'de yaşayan ve o zamandan beri federal olarak suçlanan bir Rus vatandaşıdır.
Suç duyurusuna göre, şirketi ülke çapında 221.000'den fazla Medicare yararlanıcısına talepte bulundu ve federal programa 3 milyar dolardan fazla fatura kesti.