Здорові Прибутки: Припинення прийому GLP-1 підвищує ризик серцевого нападу, інсульту та смерті, свідчить дослідження

Версія цієї статті вперше з'явилася в інформаційному бюлетені CNBC Healthy Returns, який доставляє останні новини охорони здоров'я прямо на вашу електронну пошту. Підпишіться тут, щоб отримувати майбутні випуски. GLP-1 практично всюди – приблизно кожен восьмий дорослий американець приймає один. Але припинення прийому цих препаратів може мати свою ціну. Це згідно з новим дослідженням Медичної школи Вашингтонського університету, яке було опубліковано в середу в BMJ Medicine. Дослідження показало, що навіть короткі перерви в лікуванні GLP-1 можуть підвищити ризик серцевого нападу, інсульту та смерті у пацієнтів з діабетом 2 типу, і цей вплив може бути не повністю оборотним. Використовуючи електронні медичні записи, дослідники відстежували понад 333 000 дорослих з діабетом протягом трьох років, і переважна більшість з них приймали ін'єкційний препарат Novo Nordisk для лікування діабету Ozempic. Ось ключові дані: - Пацієнти, які продовжували приймати GLP-1 протягом трьох років, спостерігали зниження серцево-судинного ризику на 18%. - Припинення прийому GLP-1 лише на шість місяців звело нанівець значну частину цього захисту, підвищивши ризик на 4% порівняно з продовженням прийому. - Дворічна перерва в лікуванні підвищила цей ризик до 22% порівняно з безперервним прийомом. GLP-1 роблять "набагато, набагато більше, ніж просто зниження ваги", сказав автор дослідження доктор Зіяд Аль-Алі, епідеміолог WashU Medicine, в інтерв'ю. "Вони зменшують усі ці проблеми зі спиною, знижують рівень холестерину, знижують кров'яний тиск, знижують резистентність до інсуліну, знижують запалення та дійсно забезпечують серцево-судинний захист". "Коли люди припиняють прийом GLP-1, цей серцево-судинний захист припиняє існувати, і, що ще важливіше, тут є певна асиметрія", - додав він. "Потрібні роки, щоб побудувати серцево-судинний захист, і вдвічі менше часу, щоб його зруйнувати". Аль-Алі назвав це "метаболічним хлистом", коли всі поліпшення "йдуть у неправильному напрямку" після закінчення лікування. Ці висновки не є цілковитою несподіванкою. GLP-1 добре відомі своїми серцево-судинними перевагами. У 2024 році Управління з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів США схвалило семаглутид, активний інгредієнт препаратів Novo Nordisk Wegovy та Ozempic, для зниження ризику серйозних серцево-судинних подій у дорослих із встановленими серцевими захворюваннями та ожирінням. Але нове дослідження надає одні з перших масштабних доказів того, що відбувається з серцем пацієнтів, коли вони припиняють прийом цих препаратів, особливо серед тих, хто страждає на діабет. Дослідження також підкреслює постійну проблему – високий рівень припинення прийому препаратів, зумовлений труднощами з доступом до них та побічними ефектами, такими як нудота та блювота, – яку система охорони здоров'я ще не повністю вирішила. За даними кількох досліджень, показники припинення прийому GLP-1 сягають від 36% до 81%. Аль-Алі заявив, що лікарі та пацієнти, які розглядають можливість прийому GLP-1, повинні розуміти, що людям потрібно залишатися на лікуванні "довгостроково", а не лише кілька місяців або навіть років. Він також наголосив на необхідності вирішення основних причин припинення прийому, таких як проактивне зменшення побічних ефектів. Проблема доступу, ймовірно, покращиться в США, особливо з огляду на зусилля великих гравців, таких як Eli Lilly, щодо розширення покриття препаратів для лікування ожиріння серед роботодавців, а також з огляду на те, що федеральна програма Medicare готується вперше покривати витрати на лікування ожиріння. "Підтримка пацієнтів на лікуванні не повинна бути другорядною думкою", - сказав він. "Люди повинні усвідомлювати, що припинення прийому має свою ціну". Виробники ліків також працюють над вирішенням проблеми припинення прийому, сподіваючись розробити препарати наступного покоління для лікування ожиріння та діабету, які забезпечуватимуть порівнянну ефективність з меншою кількістю небажаних побічних ефектів. Не соромтеся надсилати будь-які поради, пропозиції, ідеї для статей та дані Анніці на нову електронну адресу: [email protected].