Prolonged Strait of Hormuz standoff will close in on America's generic drug prescriptions

<p>Закриття <a href="https://www.cnbc.com/2026/03/16/trump-demands-allies-secure-strait-of-hormuz-oil-iran.html">прямої протоки Гормуз</a> Іраном є військовою стратегією з величезними наслідками для світової економіки, не лише у вигляді вищих <a href="/quotes/@CL.1/">цін на нафту</a>, але й з порушеннями в ланцюгах постачання, що включають <a href="https://www.cnbc.com/2026/03/11/strait-of-hormuz-closure-shipping-economy-oil.html">метали та виробництво</a>, а також сільське господарство та <a href="https://www.cnbc.com/2026/03/12/iran-war-food-prices-fertilizer-hormuz-countries-impacted-.html">ціни на продукти харчування</a>. І в якийсь момент у майбутньому, експерти з ланцюгів постачання кажуть, спроба Ірану перекрити протоку також вплине на американські аптеки. Єдине питання полягає в тому, як довго існуючі запаси рецептурних препаратів можуть протриматися, перш ніж війна між США та Іраном стане значною проблемою для здоров’я в США.</p>
<p>Зв'язок між морським вузлом у Близькому Сході та аптечною прилавком у США менш очевидний, ніж може здатися — і більш прямий, ніж більшість споживачів усвідомлюють. США отримують майже половину своїх генеричних рецептур з Індії — приблизно 47 відсотків за обсягом, згідно з Рохітом Тріпаті, віце-президентом з питань стратегії галузі виробництва в RELEX Solutions, компанії з планування ланцюгів постачання фармацевтичних препаратів зі штаб-квартирою в Гельсінкі. Індія, у свою чергу, залежить від протоки Гормуз для приблизно 40 відсотків своїх імпорту сирої нафти. "Ця нафта зрештою надходить у нафтохімічні компоненти, які використовуються у виробництві фармацевтичних препаратів. Тому, навіть якщо американські споживачі не купують ліки безпосередньо з Перської затоки, вони все одно знаходяться в кінці ланцюга постачання, який проходить через неї", - сказав Тріпаті.</p>
<p>Кілька інгредієнтів, необхідних для виробництва багатьох ліків в Індії, часто транспортуються через <a href="https://www.cnbc.com/2026/03/15/iran-us-war-uae-target-aggression.html">логістичні центри Перської затоки</a>. Хімічні компоненти, вироблені в Китаї, зазвичай консолідуються дистриб'юторами в таких місцях, як Дубай та по всьому ОАЕ, перш ніж їх відправляють індійським виробникам ліків. "Навіть коли інгредієнти транспортуються безпосередньо з Китаю до Індії, виробництво все одно сильно залежить від нафтохімічних поставок з Перської затоки", - сказав Стів Блауг, головний стратег з ланцюгів постачання в Infios, компанії, що займається програмним забезпеченням для виконання ланцюгів постачання. "Порушення навколо протоки Гормуз можуть швидко поширитися на глобальні фармацевтичні ланцюги постачання та зрештою вплинути на американських споживачів", - сказав Блауг, додавши, що ситуація може швидко проявитися як дефіцит критичних ліків у США та вищі ціни.</p>
<p>"Я стурбований генеричними ліками, особливо, які становлять 90% призначень, що заповнюються в США, і забезпечують тонкі прибутки для виробників", - сказав доктор Вільям Фельдман, професор медицини кафедри пульмонології, інтенсивної терапії, сну, клінічної імунології та алергії в медичній школі Девіда Геффена в UCLA. "Індія та Китай є найбільшими постачальниками генеричних ліків до США, і тривалий або розширений конфлікт може підвищити ціни для генеричних компаній, що призведе до вищих цін і/або дефіциту для пацієнтів", - сказав він.</p>
<p>Секретар Казначейства США Скотт Бессент повідомив CNBC в понеділок вранці, що США <a href="https://www.cnbc.com/2026/03/16/us-is-allowing-iranian-tankers-through-strait-of-hormuz-says-bessent.html">дозволяють іранським танкерам</a> проходити протокою Гормуз для постачання країн, включаючи Індію.</p>
<p>Нещодавні порушення ланцюгів постачання та збільшення тарифів на перевезення вантажів є попереджувальним знаком, але не червоною сигналізацією, згідно з Тріпаті. "Ранні сигнали вже починають з’являтися на ринках перевезень вантажів, з деякими повідомленнями про зростання тарифів на авіаперевезення з Індії та зростаючу стурбованість виробників щодо потенційного тиску на запаси", - сказав він. Якщо протока залишиться закритою, "дефіцит почне виникати", - сказав він.</p>
<p>Тарифи на авіаперевезення з Індії, як повідомляється, зросли на 200-350 відсотків для деяких маршрутів, згідно з Блаугом. Оскільки більшість аптек і оптових продавців працюють за моделлю інвентаризації "точно в строк" для генериків, він попередив, що стійкі порушення можуть почати проявлятися для споживачів протягом чотирьох-шести тижнів — спочатку як дефіцит або затримки для ліків з великим обсягом, таких як ліки від діабету, лікування гіпертонії, статини та антибіотики, і потенційно поширюючись на деякі терапії, чутливі до температури, включаючи певні методи лікування раку.</p>
<p>Чим довше триває війна, існує реальна ймовірність того, що споживачі та система охорони здоров’я побачать підвищення цін і порушення ланцюгів постачання, - сказала Аманда Чавла, старший віце-президент і головний співробітник з ланцюгів постачання та післягосподаріння в Stanford Health Care. Вона стурбована не лише ліками. Окрім ацетамінофену та антибіотиків, вона зазначила, що під ризик потрапляють шприци для інсуліну, дезінфікуючі засоби для рук, нітрилові рукавички для огляду та мазі, які потребують нафти або нафтових побічних продуктів у виробництві. Оскільки ціна на нафту зростає, це перекладеться на вартість виробництва таких товарів.</p>
<p>Морська перевезення вантажів має свої власні ускладнення з затримками відвантажень, які не тільки збільшують вартість і час, необхідні для переміщення готових ліків. Хоча деякі відправлення використовують складні криогенні контейнери, багато з них все ще покладаються на пакування у вигляді охолоджувачів, які потребують поповнення льоду або вентиляторів на батарейках кожні кілька годин, щоб запобігти відмові холодового ланцюга. Рефрижераторні контейнери працюють за суворими графіками транзиту, і з відміненими рейсами та перенаправленими маршрутами деякі контейнери залишаються на портах відправлення, а інші — на перевантажувальних вузлах, які можуть не мати необхідної потужності для підтримки роботи великих обсягів рефрижераторного вантажу. Порожні контейнери також потрапляють в Близький Схід, перешкоджаючи їх поверненню в Азію для завантаження нових відправлень. Дефіцит контейнерів, зазвичай пов’язаний з порушеннями ланцюгів постачання, означає, що індійським експортерам може доведеться конкурувати за обмежений простір для вантажу.</p>
<p>"Це створює каскадну проблему: повні контейнери не можуть рухатися, вантаж у дорозі повинен залишатися холодним, і виробники можуть мати труднощі з отриманням спеціалізованого обладнання, необхідного для відправки наступної партії ліків", - сказав Блауг. Деякі перевізники можуть навіть оголосити форс-мажор, звільняючи себе від відповідальності за затримки або збитки, пов’язані з порушенням.</p>
<h3>З Індії до Огайо, немає причин для паніки щодо постачання сьогодні</h3>
<p>Центральне питання, коли йдеться про постачання в сфері охорони здоров’я, — це питання часу. Більшість виробників і дистриб’юторів зараз мають 30-60 днів буферного запасу, згідно з Тріпаті, тому перші два-чотири тижні можуть здаватися керованими. Продукти, які найбільше піддаються ризику, коли цей буфер вичерпається, ймовірно, будуть повсякденними генериками, де ланцюги постачання вже напружені, а маржа прибутку — низька — поширеними антибіотиками, такими як амоксицилін, препаратами для зниження кров’яного тиску, такими як метопролол, ліками від діабету, такими як метформін, статинами та поширеними знеболювальними.</p>
<p>Але в Германтауні, штат Огайо — населене пунктом близько 5000 осіб, на відстані півсвіту від палаючих нафтопереробних заводів і потонулих кораблів у протоці Гормуз — кінотеатр з одним екраном показує останні новинки, барберський поштовий ящик запрошує клієнтів на стрижку, а настрій у аптеці Германтауна, де заповнюються рецепти далеко від великих мереж, залишається спокійним. Фармацевт Кеті Перрі, яка є власницею аптеки, каже, що все йде як зазвичай. Вона вказала на національний стратегічний запас як на запобіжний захід і відзначила, що Covid допомогла багатьом фармацевтам побудувати стійкість у своїх ланцюгах постачання. Якщо ліки недоступні з одного джерела, зазвичай є достатньо надмірності, щоб отримати їх з іншого. </p>
<p>У фармацевтичній промисловості Індії поточне повідомлення полягає в тому, що пацієнти не повинні жити в страху перед панікою щодо постачання. Кетлін Ягер, речник у США Індійської фармацевтичної асоціації, торговельної організації, що представляє індійську промисловість генеричних ліків, каже, що споживачі не повинні очікувати побачити порожні аптечні шафи в найближчому майбутньому. "Жодного ризику сьогодні немає. Люди будуть спостерігати та бути уважними, але коли ви розумієте, що ця галузь пережила Covid, проблему Червоного моря та Україну, усі роблять все можливе, щоб керувати цими порушеннями", - сказала вона. Більшість компаній, за її словами, мають запас ліків на три-шість місяців. "Компанії ретельно планують на випадок порушень", - додала вона.</p>
<p>Основні індійські виробники генериків — включаючи членів Індійської фармацевтичної асоціації Sun Pharma, Dr. Reddy's Laboratories і Lupin, які разом становлять значну частку американських генеричних призначень — не видали незалежних заяв щодо конфлікту, а натомість покладаються на запевнення торговельної організації. Ягер наголосила на важливості тривалих партнерств між державним і приватним секторами, щоб допомогти деяким індійським фармацевтичним компаніям перенести виробництво до США, і деякі індійські компанії почали інвестувати більше в ініціативи з перенесення виробництва. Lupin оголосила про плани інвестувати 250 мільйонів доларів у будівництво нового виробничого об’єкта в Корал-Спрінгс, штат Флорида, зосередженого на препаратах для дихальних шляхів.</p>
<p>Перрі сказала, що клієнти не висловлюють занепокоєння щодо дефіциту, пов’язаного з війною. "Вони набагато більше стурбовані війною між PBM, аптеками та споживачами", - сказала вона, маючи на увазі складні ставки відшкодування, які встановлюють аптечні менеджери з перевагами, які безпосередньо впливають на ціни. Перрі, яка також є членом консультативної ради Школи фармації в Університеті Cedarville, раніше бачила шоки в ланцюгах постачання. Пожежа на складі оптової торгівлі минулого року змусила її шукати продукти з інших джерел. "Дивні речі трапляються щодня", - сказала вона. "Ці речі завжди можуть трапитися".</p>
<p>Поки що пігулки є на полицях. Питання, яке спостерігають експерти, полягає в тому, як довго це триватиме. "Регіон є критичним транзитним пунктом для фармацевтичного вантажу", - сказав Блауг.</p>
<p>