Lợi nhuận lành mạnh: Nghiên cứu cho biết việc ngừng GLP-1 làm tăng nguy cơ đau tim, đột quỵ và tử vong

Một phiên bản của bài viết này lần đầu tiên xuất hiện trên bản tin Healthy Returns của CNBC, mang đến những tin tức mới nhất về chăm sóc sức khỏe gửi thẳng đến hộp thư của bạn. Đăng ký tại đây để nhận các số tiếp theo. GLP-1 có mặt ở khắp mọi nơi – khoảng một trên tám người trưởng thành ở Hoa Kỳ sử dụng một loại thuốc này. Nhưng việc ngừng sử dụng các loại thuốc đó có thể phải trả giá. Đó là theo một nghiên cứu mới từ Trường Y Đại học Washington, được công bố vào thứ Tư trên BMJ Medicine. Nghiên cứu phát hiện ra rằng ngay cả những khoảng nghỉ ngắn trong điều trị bằng GLP-1 cũng có thể làm tăng nguy cơ đau tim, đột quỵ và tử vong ở bệnh nhân tiểu đường loại 2, và tác động có thể không thể phục hồi hoàn toàn. Sử dụng hồ sơ y tế điện tử, các nhà nghiên cứu đã theo dõi hơn 333.000 người trưởng thành mắc bệnh tiểu đường trong ba năm, và phần lớn trong số họ đang sử dụng thuốc tiêm tiểu đường Ozempic của Novo Nordisk. Dưới đây là các điểm dữ liệu chính: - Bệnh nhân tiếp tục sử dụng GLP-1 trong ba năm đã giảm 18% nguy cơ tim mạch - Ngừng sử dụng GLP-1 chỉ trong sáu tháng đã xóa bỏ phần lớn sự bảo vệ đó, làm tăng nguy cơ lên 4% so với việc tiếp tục sử dụng - Khoảng nghỉ hai năm trong điều trị đã đẩy nguy cơ đó lên 22% so với việc sử dụng liên tục GLP-1 làm được "nhiều hơn, nhiều hơn nữa ngoài việc giảm cân," tác giả nghiên cứu, Tiến sĩ Ziyad Al-Aly, một nhà dịch tễ học của WashU Medicine, cho biết trong một cuộc phỏng vấn. "Chúng đang giảm tất cả các vấn đề về lưng này, giảm cholesterol, giảm huyết áp, giảm kháng insulin, giảm viêm và thực sự mang lại sự bảo vệ tim mạch." "Khi mọi người ngừng sử dụng GLP-1, sự bảo vệ tim mạch đó sẽ không còn tồn tại và hơn nữa là có một sự bất đối xứng ở đây," ông nói thêm. "Phải mất nhiều năm để xây dựng sự bảo vệ tim mạch, và chỉ mất một nửa thời gian để đảo ngược điều đó." Al-Aly gọi đó là "chấn động trao đổi chất", nơi tất cả các cải thiện "đi sai hướng" sau khi điều trị kết thúc. Những phát hiện này không hoàn toàn bất ngờ. GLP-1 được biết đến với lợi ích tim mạch. Vào năm 2024, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm đã phê duyệt semaglutide, thành phần hoạt chất trong Wegovy và Ozempic của Novo Nordisk, để giảm nguy cơ các biến cố tim mạch lớn ở người trưởng thành mắc bệnh tim và béo phì đã được xác định. Nhưng nghiên cứu mới cung cấp một số bằng chứng quy mô lớn đầu tiên về những gì xảy ra với tim của bệnh nhân khi họ ngừng sử dụng các loại thuốc này, đặc biệt là ở những người mắc bệnh tiểu đường. Nghiên cứu cũng nhấn mạnh một vấn đề dai dẳng – tỷ lệ ngừng thuốc cao, do khó khăn trong việc tiếp cận và các tác dụng phụ như buồn nôn và nôn – mà hệ thống y tế vẫn chưa giải quyết triệt để. Tỷ lệ ngừng sử dụng GLP-1 lên tới 36% đến 81%, theo một số nghiên cứu. Al-Aly cho biết các nhà cung cấp dịch vụ và bệnh nhân đang cân nhắc sử dụng GLP-1 nên hiểu rằng mọi người cần tiếp tục điều trị "lâu dài", không chỉ trong vài tháng hoặc thậm chí vài năm. Ông cũng chỉ ra sự cần thiết phải giải quyết các nguyên nhân chính dẫn đến việc ngừng điều trị, chẳng hạn như chủ động giảm thiểu tác dụng phụ. Vấn đề tiếp cận có khả năng sẽ được cải thiện ở Hoa Kỳ, đặc biệt là khi các công ty lớn như Eli Lilly theo đuổi các nỗ lực tăng cường bảo hiểm thuốc giảm béo cho người sử dụng lao động, và khi chương trình Medicare của liên bang chuẩn bị bắt đầu chi trả cho các phương pháp điều trị giảm cân lần đầu tiên. "Việc duy trì bệnh nhân trong quá trình điều trị không nên là điều được nghĩ đến sau," ông nói. "Mọi người cần nhận ra rằng có một cái giá phải trả khi ngừng thuốc." Các nhà sản xuất thuốc cũng đang nỗ lực giải quyết vấn đề ngừng điều trị, với hy vọng phát triển các phương pháp điều trị béo phì và tiểu đường thế hệ tiếp theo cung cấp hiệu quả tương đương với ít tác dụng phụ không mong muốn hơn. Vui lòng gửi bất kỳ mẹo, đề xuất, ý tưởng câu chuyện và dữ liệu nào tới Annika tại một địa chỉ email mới: [email protected].