'Điều này xảy ra suốt': Cặp đôi ở TN hai lần là nạn nhân của gian lận y tế — những điều cần biết về các vụ lừa đảo Medicare nhắm vào người nghỉ hưu

'Điều này xảy ra suốt': Cặp đôi ở TN hai lần là nạn nhân của gian lận y tế — những điều cần biết về các vụ lừa đảo Medicare nhắm vào người nghỉ hưu
Doug Leins nghĩ có điều gì đó không ổn khi ông mở Giải thích Quyền lợi (EOB). Người nghỉ hưu ở phía tây Nashville và vợ ông đã bị tính phí thông qua bảo hiểm bổ sung Medicare của họ cho xét nghiệm di truyền mà cả hai đều không yêu cầu, cũng như bác sĩ của họ.
"Chúng tôi biết chắc chắn rằng chúng tôi chưa bao giờ yêu cầu điều đó và bác sĩ của chúng tôi chưa bao giờ yêu cầu điều đó," Leins nói với WSMV4 (1). "Sự gian lận này thật sự tràn lan."
Phải đọc
-
Nhờ có Jeff Bezos, bạn giờ đây có thể trở thành chủ nhà cho thuê chỉ với 100 đô la — và không, bạn không phải đối phó với người thuê nhà hoặc sửa tủ đông. Đây là cách thực hiện
-
Dave Ramsey cảnh báo gần 50% người Mỹ mắc 1 sai lầm lớn về An sinh Xã hội — đây là sai lầm đó và các bước đơn giản để khắc phục ngay lập tức
-
Nghỉ hưu ở tuổi 50 với 0 đô la tiết kiệm cho việc nghỉ hưu? Hầu hết mọi người không nhận ra rằng họ thực sự chỉ đang bước vào thập kỷ kiếm tiền đỉnh cao của mình. Đây là 6 cách để bắt kịp nhanh chóng
Sau đó, mọi thứ tồi tệ hơn. Khi cặp đôi xem lại cả hai EOB của họ, các khoản phí giống hệt nhau xuất hiện trên mỗi EOB — từ hai phòng thí nghiệm lâm sàng khác nhau, một ở Arizona và một ở Utah. Khi họ gọi cả hai số, cả hai đều không hoạt động.
Và vì bảo hiểm bổ sung của họ đã thanh toán các yêu cầu gian lận, nên các khoản đó giờ đây được tính vào tổng số bảo hiểm hàng năm của cặp đôi — có khả năng khiến họ có ít phạm vi bảo hiểm hơn cho các nhu cầu y tế hợp pháp trong phần còn lại của năm.
Leins cũng phải đối mặt với hóa đơn tự chi trả tiềm năng 1.329 đô la cho các xét nghiệm mà ông chưa bao giờ nhận được.
Sự gian lận không dừng lại ở đó. Thiết bị y tế không được yêu cầu — hai nẹp đầu gối và một nẹp lưng — đã được giao đến tận nhà họ mà không có bất kỳ đơn đặt hàng nào. Khi Leins liên hệ với công ty vận chuyển để báo cáo, phản hồi thật đáng lo ngại: "Họ nói, bạn biết đấy, điều này xảy ra suốt" (1).
Một âm mưu lớn hơn với khả năng liên quan đến nước ngoài
Cặp đôi Leins không phải là trường hợp duy nhất. Trong một cuộc điều tra riêng của WSMV4, y tá đã nghỉ hưu Penny Vaughan ở College Grove và chồng bà phát hiện ra các báo cáo Medicare hàng quý của họ cho thấy hơn 11.000 đô la đã được tính cho ống thông tiểu trong năm tháng mà họ không cần hoặc đặt hàng (2).
"Chúng tôi không cần, không mua, không đặt hàng," Vaughan nói. "Ba trăm một tháng có nghĩa là bạn phải đặt ống thông tiểu cho mình 10 lần một ngày. Không ai làm điều đó" (2).
Việc thanh toán bắt nguồn từ hai nhà cung cấp thiết bị y tế — một ở Florida, một ở Texas. Thành viên quản lý của công ty Texas, Nika Machutadze, là một công dân Nga sống ở Austin, người sau đó đã bị truy tố liên bang.
Theo cáo trạng hình sự, công ty của ông đã gửi yêu cầu thanh toán cho hơn 221.000 người thụ hưởng Medicare trên toàn quốc, tính phí chương trình liên bang hơn 3 tỷ đô la.