"هذا يحدث طوال الوقت": زوجان في تينيسي يتعرضان للاحتيال الطبي مرتين - ما يجب أن تعرفه عن عمليات الاحتيال على ميديكير التي تستهدف المتقاعدين

"هذا يحدث طوال الوقت": زوجان في تينيسي يتعرضان للاحتيال الطبي مرتين - ما يجب أن تعرفه عن عمليات الاحتيال على ميديكير التي تستهدف المتقاعدين
اعتقد دوغ لينز أن هناك شيئًا ما خطأ عندما فتح شرح فوائده (EOB). تم إرسال فاتورة إلى المتقاعد في غرب ناشفيل وزوجته من خلال تأمين ميديكير التكميلي الخاص بهما لإجراء اختبارات جينية لم يطلبها أي منهما، ولم يطلبها طبيبهما.
قال لينز لـ WSMV4 (1): "كنا نعلم على وجه اليقين أننا لم نطلب ذلك قط وأن طبيبنا لم يطلبه قط". "هذا الاحتيال منتشر للغاية."
يجب القراءة
-
بفضل جيف بيزوس، يمكنك الآن أن تصبح مالك عقار بمبلغ 100 دولار فقط - ولا، لا يتعين عليك التعامل مع المستأجرين أو إصلاح المجمدات. إليك كيف
-
يحذر ديف رامزي ما يقرب من 50٪ من الأمريكيين من ارتكاب خطأ واحد كبير في الضمان الاجتماعي - إليك ما هو عليه والخطوات البسيطة لإصلاحه في أسرع وقت ممكن
-
هل تبلغ من العمر 50 عامًا وليس لديك مدخرات للتقاعد؟ يدرك معظم الناس أنهم في الواقع يدخلون عقد كسبهم الرئيسي. إليك 6 طرق للحاق بالركب بسرعة
ثم ساءت الأمور. عندما راجع الزوجان كلتا فاتورتيهما (EOBs)، ظهرت رسوم متطابقة على كل منهما - من مختبرين سريريين مختلفين، أحدهما في أريزونا والآخر في يوتا. عندما اتصلوا بكلا الرقمين، لم يكن أي منهما قيد الخدمة.
ولأن تأمينهما التكميلي دفع المطالبات الاحتيالية، فإن هذه المبالغ الآن تُحتسب مقابل إجمالي تغطية الزوجين السنوية - مما قد يترك لهما تغطية أقل للاحتياجات الطبية المشروعة لبقية العام.
يواجه لينز أيضًا فاتورة محتملة بقيمة 1329 دولارًا أمريكيًا من جيبه الخاص لاختبارات لم يتلقها أبدًا.
لم يتوقف الاحتيال عند هذا الحد. وصلت معدات طبية غير مرغوب فيها - دعامتان للركبة ودعامة للظهر - إلى بابهما دون أي طلب. عندما اتصل لينز بشركة الشحن للإبلاغ عن ذلك، كان الرد مقلقًا: "قالوا، أنت تعلم، هذا يحدث طوال الوقت" (1).
مخطط أوسع مع اتصال أجنبي محتمل
لينز بعيدون عن كونهم وحدهم. في تحقيق منفصل لـ WSMV4، اكتشف الممرضة المتقاعدة بيني فوغان وزوجها في كوليدج جروف أن كشوفات ميديكير الفصلية الخاصة بهما أظهرت أكثر من 11000 دولار تم فوترتها مقابل قسطرات بولية على مدى خمسة أشهر لم يحتاجوها أو يطلبوها (2).
قال فوغان: "لم نكن بحاجة إليها، ولم نشترها، ولم نطلبها". "ثلاثمائة شهريًا يعني أنك كنت تقوم بتنظيف المثانة بنفسك 10 مرات في اليوم. لا أحد يفعل ذلك" (2).
نشأت الفواتير من موردين للمعدات الطبية - أحدهما في فلوريدا والآخر في تكساس. عضو إدارة شركة تكساس، نيكا ماتشادزي، هو مواطن روسي يعيش في أوستن وقد تم اتهامه فيدراليًا منذ ذلك الحين.
وفقًا للشكوى الجنائية، قدمت شركته مطالبات لأكثر من 221000 مستفيد من ميديكير في جميع أنحاء البلاد، وفاترت البرنامج الفيدرالي بأكثر من 3 مليارات دولار.