Prolungato stallo nello Stretto di Hormuz si farà sentire sulle prescrizioni di farmaci generici americani

<p>La chiusura dello <a href="https://www.cnbc.com/2026/03/16/trump-demands-allies-secure-strait-of-hormuz-oil-iran.html">Stretto di Hormuz</a> da parte dell'Iran è una strategia militare con vaste conseguenze per l'economia globale, non solo in termini di prezzi più alti del <a href="/quotes/@CL.1/">petrolio</a>, ma con interruzioni nelle catene di approvvigionamento che coinvolgono <a href="https://www.cnbc.com/2026/03/11/strait-of-hormuz-closure-shipping-economy-oil.html">metalli e produzione</a>, e prezzi dei prodotti agricoli e <a href="https://www.cnbc.com/2026/03/12/iran-war-food-prices-fertilizer-hormuz-countries-impacted-.html">prezzi alimentari</a>. E in un momento futuro, gli esperti di catene di approvvigionamento dicono, il tentativo dell'Iran di soffocare lo stretto colpirà anche le farmacie americane. La sola domanda è quanto tempo possono durare le scorte esistenti di farmaci generici prima che la guerra tra Stati Uniti e Iran diventi un problema sanitario significativo negli Stati Uniti.</p>
<p>Il legame tra un punto di strozzatura marittimo in Medio Oriente e un bancone di una farmacia statunitense è meno ovvio di quanto potrebbe sembrare – e più diretto di quanto la maggior parte dei consumatori si renda conto. Gli Stati Uniti ottengono quasi la metà delle loro prescrizioni di farmaci generici dall'India – circa il 47 percento in volume, secondo Rohit Tripathi, vice presidente della strategia industriale per la produzione di RELEX Solutions, una società di pianificazione della catena di approvvigionamento farmaceutica con sede a Helsinki. L'India, a sua volta, dipende dallo Stretto di Hormuz per circa il 40 percento delle sue importazioni di petrolio greggio. "Quel petrolio finisce per alimentare gli input petrolchimici utilizzati in tutta la produzione farmaceutica. Quindi, anche se i consumatori americani non acquistano farmaci direttamente dal Golfo, sono comunque alla fine di una catena di approvvigionamento che vi passa attraverso", ha detto Tripathi.</p>
<p>Molti ingredienti necessari per fabbricare molti farmaci in India spesso viaggiano attraverso <a href="https://www.cnbc.com/2026/03/15/iran-us-war-uae-target-aggression.html">hub logistici del Golfo</a> per primi. Gli input chimici prodotti in Cina vengono comunemente consolidati da distributori in luoghi come Dubai e negli Emirati Arabi Uniti prima di essere spediti ai produttori di farmaci indiani. "Anche quando gli ingredienti passano direttamente dalla Cina all'India, la produzione dipende ancora fortemente dalle forniture petrolchimiche del Golfo", ha detto Steve Blough, chief supply chain strategist di Infios, una società di software per l'esecuzione della catena di approvvigionamento. "Le interruzioni intorno allo Stretto di Hormuz potrebbero rapidamente propagarsi alle catene di approvvigionamento farmaceutiche globali e alla fine influire sui consumatori statunitensi", ha detto Blough, aggiungendo che la situazione potrebbe rapidamente manifestarsi come carenze di farmaci critici negli Stati Uniti e costi più elevati.</p>
<p>"I costi del carburante influenzeranno i costi di tutto, ma gli effetti maggiori si avranno sui farmaci generici perché hanno i margini più stretti", ha detto Mark Hahn, ex preside della facoltà di medicina dell'Università di Las Vegas e attuale capo di ematologia. Hahn indica la glicerina, un comune ingrediente farmaceutico che è a base di petrolio, che potrebbe essere influenzata se le forniture di petrolio rimanessero strozzate. L'acetaminofene, sottolinea, viene tradizionalmente prodotto dal fenolo, un prodotto chimico derivato dal petrolio.</p>
<p>"Mi preoccupo in particolare dei farmaci generici, che rappresentano il 90% delle prescrizioni dispensate negli Stati Uniti e offrono margini di profitto ridotti per i produttori", ha detto il dottor William Feldman, professore associato di medicina nella divisione di medicina polmonare, terapia intensiva, medicina del sonno, immunologia clinica e allergia presso la David Geffen School of Medicine della UCLA. "L'India e la Cina sono i maggiori fornitori di farmaci generici per gli Stati Uniti e un conflitto prolungato o in espansione potrebbe aumentare i costi per le aziende farmaceutiche generiche, portando a prezzi più alti e/o carenze per i pazienti", ha detto.</p>
<p>Il segretario del Tesoro americano Scott Bessent ha detto a CNBC con Brian Sullivan lunedì mattina che gli Stati Uniti stanno <a href="https://www.cnbc.com/2026/03/16/us-is-allowing-iranian-tankers-through-strait-of-hormuz-says-bessent.html">consentendo alle petroliere iraniane</a> di transitare nello Stretto di Hormuz per rifornire paesi tra cui l'India.</p>
<p>Recenti interruzioni della catena di approvvigionamento e aumenti dei costi di trasporto sono un segnale di avvertimento, ma non un allarme rosso, secondo Tripathi. "I primi segnali stanno già iniziando a manifestarsi nei mercati del trasporto, con alcuni rapporti di aumento dei tassi di carico aereo dall'India e crescenti preoccupazioni tra i produttori riguardo alla potenziale pressione sugli inventari", ha detto. Se lo stretto rimane chiuso, "inizieranno a manifestarsi carenze", ha detto.</p>
<p>I tassi di carico aereo dall'India sono saliti a 200-350 percento per alcune rotte, secondo Blough. Poiché la maggior parte delle farmacie e dei grossisti operano con un modello di inventario just-in-time per i farmaci generici, ha avvertito che una interruzione prolungata potrebbe iniziare a manifestarsi per i consumatori entro quattro o sei settimane: prima come carenze o ritardi per farmaci ad alto volume come farmaci per il diabete, trattamenti per l'ipertensione, statine e antibiotici, e potenzialmente estendendosi ad alcune terapie sensibili alla temperatura, compresi alcuni trattamenti per il cancro.</p>
<p>Più a lungo dura la guerra, c'è una reale possibilità che i consumatori e il sistema sanitario vedano aumenti dei prezzi e interruzioni della catena di approvvigionamento, ha detto Amanda Chawla, senior vice president e chief supply chain and post acute care officer presso Stanford Health Care. Non si preoccupa solo dei farmaci. Oltre all'acetaminofene e agli antibiotici, ha detto che siringhe per insulina, disinfettanti per le mani, guanti esame in nitrile e unguenti che richiedono petrolio o sottoprodotti petrolchimici nella produzione sono a rischio. Con l'aumento del prezzo del petrolio, ciò si tradurrà nel costo di produzione di tali beni.</p>
<p>Il quadro del trasporto marittimo presenta le proprie complicazioni con ritardi di spedizione che non solo aumentano i costi e i tempi necessari per spostare farmaci finiti. Sebbene alcune spedizioni utilizzino contenitori criogenici sofisticati, molte si basano ancora su imballaggi in stile refrigeratore che richiedono ghiaccio o ventole a batteria da ricaricare ogni poche ore per prevenire un guasto della catena del freddo. I contenitori refrigerati "reefer" operano in rigorosi tempi di transito e, con cancellazioni di partenze e percorsi deviati, alcuni contenitori sono bloccati nei porti di origine mentre altri sono bloccati nei centri di deviazione che potrebbero non avere la capacità di alimentazione per mantenere grandi volumi di carico refrigerato in funzione. Anche i contenitori vuoti stanno diventando intrappolati in Medio Oriente, impedendo loro di tornare in Asia per caricare nuove spedizioni. La carenza di contenitori, tipicamente associata alle interruzioni della catena di approvvigionamento, significa che gli esportatori indiani potrebbero dover competere per uno spazio di carico limitato.</p>
<p>"Ciò crea un problema a cascata: i contenitori pieni non possono muoversi, il carico in transito deve rimanere freddo e i produttori potrebbero avere difficoltà a garantire le attrezzature specializzate necessarie per spedire il prossimo lotto di farmaci", ha detto Blough. Alcuni vettori potrebbero anche dichiarare la forza maggiore, rinunciando alla responsabilità per ritardi o danni legati all'interruzione.</p>
<h3>Dall'India all'Ohio, nessuna ragione per il panico per l'approvvigionamento oggi</h3>
<p>La domanda centrale quando si tratta di approvvigionamento sanitario è una questione di tempismo. La maggior parte dei produttori e dei distributori detiene attualmente da 30 a 60 giorni di scorte di sicurezza, secondo Tripathi, quindi le prime due o quattro settimane potrebbero sembrare gestibili. I prodotti più vulnerabili una volta che tale scorta si assottiglia sarebbero quelli generici di uso quotidiano in cui le catene di approvvigionamento sono già strette e i margini sono stretti: antibiotici comuni come l'amoxicillina, farmaci per la pressione sanguigna come il metoprololo, farmaci per il diabete come il metformina, statine e antidolorifici comuni.</p>
<p>Ma a Germantown, Ohio – popolazione di circa 5.000, a metà strada intorno al mondo dallo stretto di raffinerie fumanti e navi che affondano nello Stretto di Hormuz – un cinema con uno schermo mostra le ultime uscite, un colorato palo del barbiere invita i clienti a farsi fare un taglio di capelli e l'atmosfera alla Germantown Pharmacy, dove vengono dispensate le prescrizioni lontano dai grandi circuiti, rimane calma. La farmacista Katie Perry, che possiede la farmacia, dice che è come al solito. Ha indicato la scorta nazionale strategica della nazione come un argine e ha notato che Covid ha aiutato molti farmacisti a costruire resilienza nelle loro catene di approvvigionamento. Se un farmaco non è disponibile da una fonte, di solito c'è abbastanza ridondanza per procurarselo da un'altra.</p>
<p>All'interno dell'industria indiana di produzione di farmaci, il messaggio attuale è che i pazienti non devono vivere nel timore di un panico per l'approvvigionamento. Kathleen Jaeger, la portavoce statunitense dell'Indian Pharmaceutical Alliance, un'organizzazione commerciale che rappresenta l'industria farmaceutica generica indiana, afferma che i consumatori non dovrebbero aspettarsi di vedere medicine vuote nelle medicine. "Non c'è alcun rischio oggi. Le persone osserveranno e saranno consapevoli, ma quando ti rendi conto che questa industria ha superato Covid, il problema del Mar Rosso e l'Ucraina, tutti stanno facendo del loro meglio per gestire queste interruzioni", ha detto. La maggior parte delle aziende, osserva, ha scorte di farmaci per tre o sei mesi. "Le aziende pianificano estesamente per le interruzioni", ha aggiunto.</p>
<p>I principali produttori indiani di farmaci generici – tra cui membri dell'Indian Pharmaceutical Alliance come Sun Pharma, Dr. Reddy's Laboratories e Lupin, che insieme rappresentano una quota significativa delle prescrizioni generiche statunitensi – non hanno rilasciato dichiarazioni indipendenti sul conflitto, deferendo invece alle rassicurazioni del gruppo commerciale. Jaeger ha sottolineato l'importanza di partenariati pubblico-privato duraturi per aiutare a portare alcune produzioni farmaceutiche indiane negli Stati Uniti e alcune aziende indiane hanno iniziato a investire di più in iniziative di rilocalizzazione. Lupin ha annunciato piani per investire 250 milioni di dollari per costruire un nuovo impianto di produzione a Coral Springs, in Florida, incentrato sui farmaci respiratori.</p>
<p>Perry ha detto che i clienti non esprimono preoccupazioni per le carenze legate alla guerra. "Sono molto più preoccupati per la guerra tra PBM, farmacie e consumatori", ha detto, riferendosi ai complessi tassi di rimborso che <a href="https://www.cnbc.com/2025/05/14/why-americans-pay-so-much-more-for-prescription-drugs-.html">i pharmacy benefit managers</a> stabiliscono per le farmacie locali, che influiscono direttamente sui prezzi. Perry, che è anche membro del consiglio consultivo della School of Pharmacy della Cedarville University, ha visto shock di approvvigionamento prima. Un incendio in una sede all'ingrosso dell'anno scorso l'ha costretta a reperire prodotti altrove. "Cose folli accadono ogni giorno", ha detto. "Quelle cose possono sempre accadere".</p>
<p>Per ora, le pillole sono sugli scaffali. La domanda che gli esperti stanno osservando è per quanto tempo ciò durerà. "La regione è un punto di transito critico per il carico farmaceutico", ha detto Blough.</p>