La Rivoluzione Psichedelica nell'Assistenza Sanitaria Mentale

In questo episodio di Motley Fool Money, l'analista di Motley Fool Sanmeet Deo parla con il Dr. Will Van Derveer e Keith Kurlander, fondatori dell'Integrative Psychiatry Institute, del passaggio dall'uso di psichedelici come movimento di controcultura marginale a un modello clinico supportato dalla FDA, della strategia delle Big Pharma e del perché la vera opportunità di investimento risiede in un servizio da $20.000.

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Questo podcast è stato registrato il 12 aprile 2026.

Keith Kurlander: Quel panorama è diverso in termini di ciò in cui stai investendo. Non stai investendo in un farmaco che le persone assumeranno ogni giorno della loro vita. Stai investendo in un farmaco che speriamo aiuti qualcuno a liberarsi da forme resistenti di condizioni di salute mentale e poi a iniziare a proseguire con la propria vita.

Mac Greer: Quello era Keith Kurlander, coautore del nuovo libro, Psychedelic Therapy: A Revolutionary Approach to Restoring Mental Health and Reclaiming Your Life. Sono Mac Greer, produttore di Motley Fool. L'analista di Motley Fool Sanmeet Deo ha recentemente parlato con Kurlander e il coautore Dr. Will Van Derveer della rivoluzione psichedelica e delle opportunità di investimento future. Buon ascolto.

Sanmeet Deo: Ehi, Fools, oggi facciamo un passo indietro per esaminare un enorme cambiamento di paradigma in atto nel settore sanitario, uno che ha profonde implicazioni per la cultura, il nostro benessere e il più ampio panorama economico. Per decenni, il sistema tradizionale di salute mentale si è basato pesantemente sulla gestione dei sintomi. Ma c'è un movimento crescente supportato da serie ricerche cliniche e studi FDA, che indica un modello totalmente diverso. Si sta muovendo velocemente. Solo di recente, Compass Pathways, che probabilmente è scambiata con il ticker CMPS, ha visto il suo titolo salire di oltre il 23% dopo aver annunciato che i suoi studi di Fase 3 per COMP 360, il trattamento con Psilocibina, hanno dimostrato un profilo di sicurezza ben tollerato, e ora si stanno preparando per la FDA. Mentre le azioni psichedeliche salgono sulla notizia, i miei ospiti oggi sostengono che non si tratta di un hype trade, ma piuttosto della nascita di una categoria sanitaria completamente nuova. Oggi ho con me il Dr. Will Van Derveer e Keith Kurlander, fondatori dell'Integrative Psychiatry Institute e autori del nuovo libro, Psychedelic Therapy: A Revolutionary Approach to Restoring Mental Health and Reclaiming Your Life. Bene, Keith, benvenuto nello show.

Keith Kurlander: Grazie. È bello essere qui. È bello essere con te.

Sanmeet Deo: Iniziamo dalle basi, sostieni che il recente aumento di azioni come Compass Pathways non sia solo un hype trade, ma la nascita di una categoria sanitaria completamente nuova. Cosa credono la maggior parte delle persone e la maggior parte degli investitori sia completamente sbagliato riguardo alla terapia psichedelica? Perché questo malinteso è importante?

Keith Kurlander: Beh, direi che una cosa che gli investitori potrebbero non sapere è che la terapia psichedelica è un approccio interventistico, molto diverso dagli interventi psicofarmacologici tradizionali, dove non è un intervento quotidiano. Questo è più simile a qualcosa come la TMS per trattare la depressione, dove si tratta di 1-6 o un certo numero di volte. La maggior parte degli investitori non capirebbe questo, a meno che non approfondiscano un po'. Quel panorama è diverso in termini di ciò in cui stai investendo. Non stai investendo in un farmaco che le persone assumeranno ogni giorno della loro vita. Stai investendo in un farmaco che speriamo aiuti qualcuno a liberarsi da forme resistenti di condizioni di salute mentale e poi a iniziare a proseguire con la propria vita. In questo senso, devi sapere cosa stai guardando, in termini di se vuoi guardare cose che imitano come potrebbero funzionare in termini di investimento.

Will Van Derveer: Aggiungerei che non abbiamo un grande track record, parlando dalla prospettiva di uno psichiatra. Quello sono io. In termini di far uscire le persone dal sistema di salute mentale e poi fuori dalla porta e lasciarsi la psichiatria alle spalle. Ciò che è entusiasmante di questo nuovo approccio interventistico è che si vedono persone esposte a un farmaco, come ha detto Keith, una volta, tre volte, cinque volte, con un beneficio duraturo e a lungo termine. Stiamo parlando di un enorme mercato qui di condizioni resistenti al trattamento. Ad esempio, quando si guarda solo alla depressione resistente al trattamento, a livello globale, si parla di 100 milioni di persone che soffrono di quella condizione. Che è un terzo delle persone totali che affrontano la depressione sul pianeta. È un grande segmento del gruppo di persone che affrontano la depressione che non rispondono ai trattamenti attualmente disponibili e approvati.

Sanmeet Deo: Ora, facendo un passo indietro, perché mentre ne parliamo, voglio assicurarmi che gli spettatori e i nostri membri capiscano cos'è esattamente la terapia psichedelica? Cosa sta sostituendo? Poi cosa sta facendo? È un farmaco? Sono sedute di terapia? Cosa comporta se, diciamo, dovessero sottoporsi a questi trattamenti?

Keith Kurlander: Beh, quello che non è, è prendere LSD nel tuo giardino e fissare il cielo per sei ore ascoltando i Grateful Dead. Non lo critico. Molti di noi ci sono passati, ma non è quello. È un po' diverso. Quello che è, è che si combinano determinati farmaci che vengono studiati, farmaci psichedelici che vengono studiati, con la terapia. Questo assomiglia alla terapia che ha delle fasi. Si fa terapia prima di assumere il farmaco. Ci si prepara a questo in molti modi diversi, e poi si hanno sedute tipicamente con un terapeuta presente durante le sedute con il farmaco.

Poi si fa lavoro dopo che questi farmaci stanno amplificando un processo terapeutico che la persona sta attraversando. Poi anche i farmaci stanno effettivamente lavorando sul tuo cervello, biologicamente, e facendo cose lì. Si ottiene un due per uno con questo trattamento. Mentre, diciamo, gli antidepressivi, che menzioneremo molto brevemente. Stanno lavorando sul tuo cervello, non li si abbina alla terapia nel senso in cui ciò potenzia la terapia. Questo è molto unico in questo modo.

Will Van Derveer: Sì. Un'altra dimensione di questo a livello neuroscientifico è che stiamo aprendo la mente inconscia di una persona in un modo che la terapia ordinaria non fa e i farmaci ordinari non fanno. Siamo fermi sostenitori della visione, basata sui risultati che emergono negli studi FDA, che le chiavi della guarigione risiedono spesso all'interno di questa mente inconscia, che è difficile da raggiungere, sia in terapia che con i farmaci. Un altro modo per dirlo è che stiamo affrontando la causa principale della condizione evocando ciò che è dentro di te, invece dell'approccio attuale e di come sono stato addestrato a medicamentare la depressione o il PTSD, ad esempio, è che si usano questi farmaci convenzionali che si prendono ogni giorno per sopprimere i sintomi. Questo potrebbe aiutarti molto. Non c'è niente di sbagliato in questo. Ma quando si smette di prendere i farmaci, tipicamente, prima o poi, i sintomi ritornano. Non si è effettivamente affrontata la causa principale che si trova sotto i sintomi.

Sanmeet Deo: Hai descritto prima, gli psichedelici non sono prendere LSD fuori dal nostro prato, ascoltando i Grateful Dead. Come siamo passati da quella controcultura marginale degli anni '60, a ciò che era visto come psichedelici, LSD, funghi, tutto ciò, a dove siamo oggi, dove stiamo superando gli studi FDA di Fase 3, qual è il punto di svolta in cui l'establishment medico ha detto, va bene, questa è effettivamente una terapia seria.

Will Van Derveer: Uno dei grandi problemi che vediamo sono i tassi di suicidio tra i veterani. Quando si parla di come raggiungere un punto di svolta, è difficile sostenere che ci prendiamo cura dei nostri veterani. È difficile sostenerlo perché soffrono così tanto quando tornano dal combattimento, tipicamente. Vediamo, ad esempio, in uno studio VA nel periodo 2001-2014, 30.000 suicidi tra i veterani, mentre in quel periodo eravamo in guerra, e solo 7.000 persone sono state uccise in servizio attivo. Quando si hanno tassi di suicidio che superano di quattro volte ciò che accade in termini di morti in combattimento, questo attira l'attenzione della gente, e dimostra che non stiamo trattando queste condizioni abbastanza bene. A quel punto, diventa un imperativo assumere, si potrebbe dire, più rischi, assumere il rischio di andare oltre il paradigma dominante o la mentalità convenzionale su come lavorare con queste condizioni.

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Sanmeet Deo: Ogni volta che otteniamo una svolta industriale come questa, gli investitori tendono ad affluire. È la prossima cosa calda, la prossima grande cosa. Questo, a ragione, può diventare una cosa molto grande. Hai indicato il potenziale di mercato. Quando guardi all'idoneità come investimento in questo settore in questo momento, quali sono i segnali di allarme che gli investitori individuali dovrebbero tenere d'occhio? Passo la parola a te, Keith.

Keith Kurlander: Beh, ci sono diversi posti in cui potresti investire. Ovviamente, puoi investire nelle aziende biofarmaceutiche che producono i farmaci. Questa è la cosa più semplice in cui investire. Penso che una cosa sia, se non sei un investitore biofarmaceutico, molti farmaci non superano la loro domanda in Fase 3, ed è semplicemente una realtà. C'è questo da tenere d'occhio.

Abbiamo avuto un rifiuto per l'MDMA nel 2024. Ora, penso che la cosa positiva che Compass ha a suo favore è che hanno fatto il loro studio in un modo molto diverso rispetto allo studio precedente sull'MDMA. Lo studio sull'MDMA aveva una componente che è un po' difficile da capire per la FDA, che è la terapia. Era una parte molto integrata della ricerca effettiva, mentre loro hanno davvero cercato di esaminare più l'effetto del farmaco, isolato negli studi sulla Psilocibina, e non guardare troppo alla terapia. La chiamano supporto psicologico. Questa è una cosa molto positiva da tenere presente. È come, c'è qualcosa che la FDA sarà in grado di capire un po' più facilmente per questo particolare farmaco.

Poi anche pensando a molti di questi strumenti interventistici, è come, dove sta avvenendo il servizio? Ci sarà una sorta di fioritura di servizi in alcune aree. Questo è un investimento. Se riesci a entrare nei posti che davvero proliferano questo all'inizio, alcuni dei sistemi sanitari e cose del genere, anche quello può andare bene. Molti dei soldi da guadagnare potrebbero essere lì dove il servizio in realtà costa denaro. Il vero ricavo è il trattamento da $10.000, $20.000 rispetto al farmaco da $500 o $800. Questo è qualcosa da considerare.

Sanmeet Deo: È interessante che tu lo menzioni, perché quando guardiamo alle aziende, cerchiamo un fossato. Un vantaggio competitivo che queste aziende hanno. Le biofarmaceutiche tradizionali hanno brevetti, e quelli durano molto a lungo. Nessun altro può produrli. In questo settore, hai accennato brevemente, dove pensi che si trovino alcuni di questi fossati o vantaggi competitivi? Saranno brevetti sintetici, come COMP360, le cliniche, i protocolli terapeutici? Dove pensi che sarà quel vantaggio? Passo a te, Will.

Will Van Derveer: Beh, è un momento interessante perché, come abbiamo detto, Compass Pathways è avanti rispetto agli altri in termini di traiettoria verso la fine della Fase 3 con la FDA. Sappiamo tutti che essere i primi sul mercato è un enorme vantaggio competitivo. Ma d'altra parte, e questa è un'ironia interessante su cui continuare a pensare e indagare, è che la Psilocibina, sia sintetica che di origine vegetale, come prodotto, come intervento, è un'esperienza relativamente lunga per il paziente e per il centro servizi, la clinica, da affrontare. Stiamo parlando di un'esperienza di cinque o sei ore. Per un paziente e per un'organizzazione di personale di clinica, è essenzialmente un'esperienza di un'intera giornata per il paziente per ricevere quell'intervento. Se lo si confronta con alcuni degli altri prodotti che sono in fase di sviluppo.

Sanmeet Deo: Voglio aiutare a concretizzare per gli ascoltatori. Qual è una storia del mondo reale che cattura il cuore del tuo argomento che esponi nel tuo libro?

Will Van Derveer: Quello che mi viene in mente subito è un giovane veterano di combattimento che abbiamo trattato in uno dei nostri studi. Lo chiamerò Charles. È il nome che gli ho dato nel libro. Non è il suo vero nome. Credo avesse 24 anni quando l'ho incontrato, e aveva fatto un tour in Iraq, e aveva una condizione che vediamo spesso nei veterani chiamata "moral injury", che è un tipo molto specifico di trauma in cui le regole di condotta nel teatro di combattimento non vengono seguite. Si è testimoni di ciò. Si vede il proprio comandante fare cose disumane o che potrebbero persino essere considerate crimini di guerra, ad esempio.

La tua psiche non sa cosa farne perché ti sei arruolato nelle forze armate per le ragioni per cui lo fanno la maggior parte delle persone, cioè perché tieni al tuo paese, e sei lì per difendere e proteggere qualcosa in cui credi e che ti sostiene, non perché hai alcun desiderio di uscire e uccidere persone. Ma quando i bambini portano IED o attirano i soldati in situazioni, e i bambini vengono uccisi, ci può essere un impatto traumatico duraturo da t