健康的なリターン：GLP-1の中止は心臓発作、脳卒中、死亡のリスクを高めると研究が示唆

この記事は、CNBCのHealthy Returnsニュースレターに初めて掲載されたものです。このニュースレターは、最新のヘルスケアニュースを直接あなたの受信トレイにお届けします。今後の号を受け取るには、こちらから購読してください。 GLP-1はほぼどこにでもあります。米国成人の約8人に1人が服用しています。 しかし、これらの薬をやめることには代償が伴う可能性があります。 これは、水曜日にBMJ Medicineに掲載されたワシントン大学医学部の新しい研究によるものです。 この研究では、GLP-1の治療を短期間中断しただけでも、2型糖尿病患者の心臓発作、脳卒中、死亡のリスクを高める可能性があり、その影響は完全に元に戻せない可能性があることがわかりました。研究者たちは、電子健康記録を使用して、3年間で333,000人以上の糖尿病患者を追跡しました。その大部分はノボノルディスク社の糖尿病注射薬であるOzempicを服用していました。 主なデータポイントは次のとおりです。 - 3年間GLP-1を継続した患者は、心血管リスクが18%減少しました。 - GLP-1をわずか6ヶ月間中止すると、その保護効果の多くが失われ、継続使用と比較してリスクが4%増加しました。 - 2年間の治療中断は、継続使用と比較してリスクを22%に押し上げました。 GLP-1は「体重減少よりもはるかに多くの効果がある」と、研究著者でWashU MedicineのエピデミオロジストであるZiyad Al-Aly博士はインタビューで述べています。「これらは、背中の問題を軽減し、コレステロールを軽減し、血圧を軽減し、インスリン抵抗性を軽減し、炎症を軽減し、実際に心血管保護を提供しています。」 「人々がGLP-1をやめると、その心血管保護は存在しなくなり、さらに言えば、ここにはある種の非対称性があります」と彼は付け加えました。「心血管保護を構築するには何年もかかりますが、それを元に戻すにはその半分の時間しかかかりません。」 Al-Aly氏はこれを「代謝性むち打ち」と呼び、治療が終わるとすべての改善が「間違った方向」に進むと述べています。 この発見は全く驚くべきものではありません。 GLP-1は心血管系の利点でよく知られています。2024年、食品医薬品局は、ノボノルディスク社のWegovyとOzempicの有効成分であるsemaglutideを、既存の心臓病と肥満を持つ成人における主要な心血管イベントのリスクを削減するために承認しました。 しかし、この新しい研究は、特に糖尿病患者において、これらの薬をやめたときに患者の心臓に何が起こるかについての、最初の包括的な大規模な証拠を提供しています。 この研究はまた、アクセス上の問題や吐き気や嘔吐などの副作用によって引き起こされる、薬をやめる高い割合という、依然として存在する問題を強調しています。いくつかの研究によると、GLP-1の中止率は36%から81%に達します。 Al-Aly氏は、GLP-1を検討している医療提供者や患者は、数ヶ月、あるいは数年だけでなく、「長期にわたって」治療を続ける必要があることを理解する必要があると述べています。 彼はまた、副作用を積極的に軽減するなど、中止の主な原因に対処する必要性も指摘しました。特にイーライリリーのような大手企業が雇用主の間で肥満薬の適用範囲を拡大する努力を追求し、連邦政府のメディケアプログラムが初めて減量治療をカバーする準備を進めているため、アクセス問題は米国で改善する可能性が高いです。 「患者を治療に維持することは、後回しにされるべきではありません」と彼は言いました。「人々は、中止には代償が伴うことを認識する必要があります。」 製薬会社も、副作用が少なく同等の有効性を提供する次世代の肥満および糖尿病治療薬を開発することを期待して、中止の問題を解決するために取り組んでいます。 ヒント、提案、ストーリーのアイデア、データは、Annikaまで新しいメールアドレス [email protected] までお気軽にお送りください。