長期にわたるホルムズ海峡の対立は、アメリカのジェネリック医薬品処方箋に迫るだろう

<p>イランによる<a href="https://www.cnbc.com/2026/03/16/trump-demands-allies-secure-strait-of-hormuz-oil-iran.html">ホルムズ海峡</a>の封鎖は、原油価格の上昇だけでなく、金属や製造、農業、<a href="https://www.cnbc.com/2026/03/11/strait-of-hormuz-closure-shipping-economy-oil.html">食料品価格</a>を伴うサプライチェーンの混乱など、世界経済に広範な影響を及ぼす軍事的戦略です。そして、将来のある時点で、サプライチェーン専門家は、イランの海峡封鎖の試みがアメリカの医薬品棚にも影響を与えるだろうと述べています。問題は、米イラン戦争がアメリカにおける重大な健康問題を引き起こす前に、既存の処方薬の備蓄がどれくらい持つかということです。</p>
<p>中東の海上チョークポイントと米国の薬局カウンターとのつながりは、思っているよりも直接的であり、ほとんどの消費者が気づくよりも直接的です。米国は、インドからほぼ半分のジェネリック処方薬を入手しています。ロヒット・トリプティ氏によると、RELEX Solutions（ヘルシンキに拠点を置く製薬サプライチェーン計画ソフトウェア会社）の業界戦略バイスプレジデントは、そのボリュームは47％に達します。インドは、その一方で、ホルムズ海峡にその原油輸入の約40％を依存しています。「その石油は最終的に、製薬製造全体で使用される石油化学製品の原料に供給されます。そのため、アメリカの消費者は湾岸から直接医薬品を購入していなくても、その中を通過するサプライチェーンの末端にいるのです」とトリプティ氏は述べています。</p>
<p>インドで製造される多くの医薬品に必要な複数の成分は、しばしば<a href="https://www.cnbc.com/2026/03/15/iran-us-war-uae-target-aggression.html">湾岸の物流ハブ</a>を経由します。中国で生産された化学原料は、ドバイやUAEの各地にあるディストリビューターによって集約され、その後インドの製薬メーカーに発送されるのが一般的です。「中国からインドに直接成分が移動する場合でも、生産は依然として湾岸からの石油化学製品の供給に大きく依存しています」とインフィオスのサプライチェーン実行ソフトウェア企業のチーフサプライチェーンストラテジストであるスティーブ・ブロウ氏は述べています。「ホルムズ海峡の混乱は、すぐに世界の製薬サプライチェーンに波及し、最終的には米国の消費者に影響を与える可能性があります」とブロウ氏は述べており、この状況は米国で重要な医薬品の不足や価格上昇を引き起こす可能性があります。</p>
<p>「燃料費はあらゆるもののコストに影響を与えますが、最も大きな影響を受けるのは利益率が最も狭いジェネリック医薬品です」と、ネバダ大学ラスベガス校の元医学部長であり、現在血液学部長のマーク・ハーン氏は述べています。ハーン氏は、石油ベースの一般的な医薬品成分であるグリセリンが、石油の供給が遮断された場合に影響を受ける可能性があると指摘しています。彼は、アセトアミノフェンは伝統的に石油から派生した化学物質であるフェノールから製造されることを指摘しています。</p>
<p>「特にジェネリック医薬品を心配しています。これは米国の処方箋の90％を占め、メーカーにとって利益率が薄いものです」と、UCLAデイヴィッド・ゲフィン医科大学院の呼吸器内科、集中治療、睡眠医学、臨床免疫学＆アレルギー科の准教授であるウィリアム・フェルドマン博士は述べています。「インドと中国は米国へのジェネリック医薬品の最大の供給国であり、長引く、または悪化する紛争はジェネリック企業のコストを上昇させ、患者にとって価格の上昇や/または不足につながる可能性があります」と彼は述べています。</p>
<p>米国財務省のスコット・ベッセント長官は月曜日の朝、CNBCのブライアン・サリバン氏に対し、米国は<a href="https://www.cnbc.com/2026/03/16/us-is-allowing-iranian-tankers-through-strait-of-hormuz-says-bessent.html">ホルムズ海峡を通過するイランのタンカーを許可</a>しており、インドを含む国々への供給を続けていると述べています。</p>
<p>最近のサプライチェーンの混乱と貨物運賃の上昇は警告サインですが、レッドアラートではありません、とトリプティ氏は述べています。「初期の兆候はすでに貨物市場に現れ始めており、インドからの航空貨物運賃の上昇や、メーカーの間で潜在的な在庫圧迫に対する懸念が高まっています」と彼は述べています。海峡が閉鎖された場合、「不足が出始めるでしょう」と彼は述べています。</p>
<p>インドからの航空貨物運賃は、一部のルートで200〜350％上昇したと報告されています、とブロウ氏は述べています。ほとんどの薬局と卸売業者がジェネリック医薬品のジャストインタイム在庫モデルを運用しているため、持続的な混乱は4〜6週間以内に消費者に現れ始めると彼は警告しています。まず、糖尿病薬、高血圧治療薬、スタチン、抗生物質などの高ボリュームの医薬品の不足や遅延として、そして特定の温度感受性療法、例えば一部のがん治療にまで及ぶ可能性があります。</p>
<p>戦争が長引けば、消費者と医療システムは価格の上昇とサプライチェーンの混乱に見舞われる可能性が現実的です、とスタンフォード医療センターのシニアバイスプレジデント兼最高サプライチェーン＆ポストアクティブケア責任者のアマンダ・チャウラ氏は述べています。彼女が心配しているのは医薬品だけではありません。アセトアミノフェンや抗生物質に加えて、インスリンシリンジ、ハンドサニタイザー、ニトリル手袋、石油または石油副産物が製造に必要な軟膏もリスクにさらされています。原油価格の上昇は、そのような商品の生産コストに反映されるでしょう。</p>
<p>海運の状況も、完成した医薬品の移動にかかるコストと時間を増加させる輸送の遅延という独自の複雑さを抱えています。一部の出荷は高度な低温容器を使用していますが、多くは数時間ごとに氷またはバッテリー式のファンを補充する必要があるクーラータイプの包装に依存しています。冷蔵「リファー」コンテナは厳格な輸送スケジュールで動作しており、キャンセルされた便や迂回ルートにより、一部のコンテナは元の港に、他のコンテナは大規模な冷蔵貨物を稼働させるための電力容量がない迂回ハブに立ち往生しています。空のコンテナも中東に閉じ込められており、アジアに新しい出荷を積載するために戻るのを妨げています。サプライチェーンの混乱に関連するコンテナ不足は、インドの輸出者が限られた積載スペースで競争しなければならないことを意味します。</p>
<p>「それは連鎖的な問題を生み出します。満載のコンテナが移動できず、輸送中の貨物は冷たさを保ち続けなければならず、メーカーは次の医薬品バッチを発送するために必要な特殊な機器を確保するのに苦労する可能性があります」とブロウ氏は述べています。一部の運送業者は、混乱に関連する遅延や損害に対する責任を免除する力ずくの条項を宣言する可能性もあります。</p>
<h3>インドからオハイオまで、今日、サプライパニックになる理由はありません</h3>
<p>医療供給に関して重要なのは、タイミングの問題です。ほとんどのメーカーとディストリビューターは現在、30〜60日のバッファーストックを保有しているとトリプティ氏は述べており、最初の2〜4週間は管理可能に感じるかもしれません。バッファが薄れると最も脆弱になる可能性のある製品は、サプライチェーンがすでにタイトで利益率が薄い一般的なジェネリック医薬品です。アモキシシリンのような一般的な抗生物質、メトプロロールのような高血圧薬、メトホルミンのような糖尿病薬、スタチン、一般的な鎮痛剤などです。</p>
<p>しかし、ホルムズ海峡で燃え盛る精製所や沈没船から遠く離れた、人口約5,000人のオハイオ州ガーマンタウンでは、スクリーン1つしかない劇場が最近の新作を上映し、カラフルな理髪店が顧客にカットを呼びかけ、チェーン大手から離れたガーマンタウン薬局で処方箋が満たされる場所の雰囲気は落ち着いています。薬局のオーナーであるケイト・ペリー氏は、通常通りビジネスを行っていると述べています。彼女は、国の戦略的国民備蓄をバックアップとして指摘し、COVIDが多くの薬剤師にサプライチェーンに回復力を構築するのに役立ったと指摘しました。ある薬が1つのソースから利用できない場合、通常は別のソースから調達するために十分な冗長性が組み込まれています。</p>
<p>インドを拠点とする医薬品業界内では、患者がサプライパニックを恐れる必要はないというメッセージが伝えられています。インド製薬同盟（インドのジェネリック医薬品業界を代表する業界団体）の米国担当広報担当者であるキャサリーン・ジャー氏は、消費者は短期的に薬棚が空になることを期待すべきではないと述べています。「リスクはありません。人々は見守り、注意を払いますが、この業界がCOVID、紅海問題、ウクライナを乗り越えてきたことを考えると、誰もが最善を尽くしてこれらの混乱を管理しています」と彼女は述べています。ほとんどの企業は、3〜6か月分の医薬品を在庫していると彼女は指摘しています。「企業は広範囲にわたって混乱に備えています」と彼女は付け加えています。</p>
<p>紛争に対して独立した声明を発表する代わりに、サン・ファーマ、ドクター・レディーズ・ラボラトリーズ、ルピンなど、主要なインドのジェネリック医薬品メーカー（米国へのジェネリック処方箋の重要なシェアを占めるインド製薬同盟のメンバー）は、業界団体の保証に委ねています。ジャー氏は、インドの製薬会社の一部が米国への生産を移転するのに役立つ、持続的な官民パートナーシップの重要性を強調しました。ルピンは、呼吸器疾患に焦点を当てたフロリダ州コーラルスプリングスに新しい生産施設を建設するために2億5,000万ドルの投資を発表しました。</p>
<p>ペリー氏は、顧客が戦争に関連する不足を心配していないと述べています。「彼らはPBM、薬局、消費者の間の戦争について心配しています」と彼女は述べています。これは、地元の薬局に直接影響を与える薬局給付管理者が設定する複雑な払い戻し率を指しています。また、シダービル大学の薬学部諮問委員会のメンバーでもあるペリー氏は、以前にもサプライショックを目撃しています。昨年の卸売拠点の火災により、別の場所から製品を調達する必要がありました。「クレイジーなことが毎日起こります」と彼女は述べています。「それらのことはいつでも起こりえます。」</p>
<p>今のところ、薬は棚にあります。専門家が見ているのは、それがどれくらい続くかということです。「この地域は製薬貨物の重要な中継地点です」とブロウ氏は述べています。</p>