Погляд The Guardian на нездорову Британію: від житла до нездорової їжі, є рішення | Редакційна стаття

Дворічне зниження тривалості здорового життя у Великій Британії, зафіксоване в новому аналізі аналітичного центру Health Foundation, є нищівним. У багатій країні, як-от Велика Британія, у час швидкого прогресу в лікуванні таких захворювань, як ожиріння та рак, люди не повинні страждати від хвороби чи інвалідності раніше, ніж це було десять років тому.

Звіт спирається на опитування, яке базується на самостійному звітуванні, тому є менш об’єктивним, ніж статистика, заснована на народженнях і смертях. Найбільш гостре погіршення спостерігається у сфері психічного здоров’я серед молодих дорослих, і в деяких вікових групах фізичне здоров’я повідомлялося як покращене. Але тривалість здорового життя є корисним показником якості життя, і ці висновки мають серйозні наслідки для державних послуг. Коли у 2028 році вік виходу на пенсію підвищиться до 67 років, середня людина буде погано себе почувати більше шести років до того, як припинить працювати. Дослідники стверджують, що зниження не можна пояснити пандемією. Північна Ірландія була виключена через відсутність даних.

Після того, як Велика Британія погіршила свої позиції в таблиці з 21 високодохідною країною, тепер вона посідає 20-е місце, щойно випереджаючи США (Японія залишається на вершині). Більшість людей, мабуть, погодиться з закликом аналітичного центру до міністрів поставити охорону здоров’я «в один ряд із забезпеченням економічного зростання». Але як?

Усунення величезних черг на госпіталізацію, які накопичилися за часів консерваторів, було головним пріоритетом чинного уряду. Цей орієнтований на виконання підхід був підірваний рішенням скасувати NHS England. Але незалежно від помилок або недоліків в адмініструванні Веса Стрітінга, жоден з них не може бути звинувачений у глибинній проблемі погіршення здоров’я населення.

Обіцяний уряд перехід до профілактики свідчить про те, що він усвідомлює це. Закони, такі як нова заборона на тютюн, повинні зменшити тягар захворювань, пов’язаних з курінням, з часом. Але інші фактори, що впливають на здоров’я, менш легко піддаються впливу. Соціально-економічні причини фізичних і психічних захворювань відомі десятиліттями і включають небезпечну або небезпечну роботу та житло – коли Аneurin Bevan став першим міністром, відповідальним за NHS, його повноваження охоплювали житло. Глибокі скорочення бюджетів місцевих рад, запроваджені політикою економії, зменшили можливості для мільйонів людей.

У сфері житла зміни відбуваються з посиленням прав орендарів і амбітними цілями будівництва, а регіональна нерівність вирішується за допомогою програми Pride in Place на суму 5 млрд фунтів стерлінгів. Одним з найбільш вражаючих висновків звіту є величезні географічні розбіжності, з майже половиною районів Лондона, де спостерігалося покращення тривалості здорового життя, тоді як найкрутіші спади були в Блекпулі та Гартлпулі.

Міністри можуть використати більше важелів, якби мали сміливість і переконаність. Очікуються нові політики для вирішення погіршення здоров’я та економічної неактивності серед молоді. Але, хоча Велика Британія є найтовстішою країною в Західній Європі, уряд досі не бажає кидати виклик харчовій та напоївній промисловості, наполягаючи на переформулюванні продуктів або встановленні мінімальних цін на алкоголь, ймовірно, частково через страх перед «держрегулюванням» з правого флангу.

Більшість експертів вважають це найбільшою невдачею уряду у сфері громадського здоров’я. Але навіть зміни в харчовій системі не будуть достатніми. Окрім вжиття заходів з центру, міністри повинні надати повноваження місцевим органам влади діяти на основі знань про те, що здоров’я тісно пов’язане з ширшими соціальними та економічними умовами, в яких живуть люди.