健康回报：研究称停止使用 GLP-1 会增加心脏病发作、中风和死亡的风险

本文的一个版本首次出现在 CNBC 的 Healthy Returns 电子通讯中，该通讯将最新的医疗保健新闻直接发送到您的收件箱。在此处订阅以接收未来的版本。 GLP-1 几乎无处不在——大约八分之一的美国成年人服用一种。 但停止服用这些药物可能会付出代价。 这是根据华盛顿大学医学院的一项新研究得出的，该研究于周三发表在 BMJ Medicine 上。 研究发现，即使是短期中断 GLP-1 治疗，也会增加 2 型糖尿病患者心脏病发作、中风和死亡的风险，而且这种影响可能无法完全逆转。研究人员利用电子健康记录，对 333,000 多名糖尿病患者进行了为期三年的跟踪，其中绝大多数人服用的是诺和诺德的糖尿病注射剂 Ozempic。 以下是关键数据点： - 在三年内继续服用 GLP-1 的患者心血管风险降低了 18% - 停止服用 GLP-1 仅六个月就消除了大部分保护作用，与持续使用相比，风险增加了 4% - 与持续使用相比，中断治疗两年会将风险推高至 22% 研究作者、华盛顿大学医学院流行病学家 Ziyad Al-Aly 博士在接受采访时表示，GLP-1 的作用“远不止减肥”。“它们可以缓解所有这些背部问题，降低胆固醇，降低血压，降低胰岛素抵抗，减轻炎症，并真正提供心血管保护。” 他补充说：“当人们停止服用 GLP-1 时，心血管保护作用就会消失，而且这里还存在一些不对称性。”“建立心血管保护需要数年时间，而消除它只需要一半的时间。” Al-Aly 将其称为“代谢性挥鞭伤”，一旦治疗结束，所有改善“都朝着错误的方向发展”。 这些发现并非完全出乎意料。 GLP-1 因其心血管益处而闻名。2024 年，美国食品药品监督管理局批准了 semaglutide（诺和诺德 Wegovy 和 Ozempic 的活性成分）用于降低患有既往心脏病和肥胖症的成年人发生主要心血管事件的风险。 但这项新研究首次提供了大规模证据，说明患者在停止服用这些药物后心脏会发生什么，尤其是在糖尿病患者中。 该研究还强调了一个持续存在的问题——由于难以获得和恶心、呕吐等副作用，导致停药率很高，而医疗系统尚未完全解决这个问题。根据多项研究，GLP-1 的停药率高达 36% 至 81%。 Al-Aly 表示，考虑使用 GLP-1 的医疗服务提供者和患者应该明白，人们需要“长期”坚持治疗，而不是仅仅几个月甚至几年。 他还指出，需要解决导致停药的主要因素，例如主动减轻副作用。随着礼来等主要公司努力提高雇主对肥胖症药物的覆盖范围，以及联邦医疗保险计划准备首次覆盖减肥治疗，美国的医疗覆盖问题可能会有所改善。 他说，维持患者的治疗“不应该是事后诸葛亮”。“人们需要认识到，停止治疗是有代价的。” 制药商也在努力解决停药问题，希望开发出下一代减肥和糖尿病治疗方法，这些方法能提供相当的疗效，同时副作用更少。 欢迎随时将任何提示、建议、故事创意和数据发送给 Annika，邮箱地址为：[email protected]。