印度推出廉价减肥药，诺和诺德押注品牌保持领先地位

诺和诺德的GLP-1减肥药的仿制药首批已于周末在印度上市，至少有五家国内制药商将价格压低了80%。这发生在丹麦制药商的专利于周五到期之际，该公司正努力维持其在利润丰厚的市场中的领先地位。
印度是一个关键市场，约有1亿人患有糖尿病，近四分之一的人被列为肥胖。该国也被称为“世界药房”，其成熟的仿制药行业供应了全球约20%的已过专利期药物。
全球顶级的仿制药制造商之一Sun Pharmaceutical于周六推出了仿制药司美格鲁肽，每周注射剂的价格低至750卢比（8美元），每月约3400卢比。相比之下，诺和诺德在印度的零售价根据剂量不同，在8800至10000卢比之间。
与此同时，专注于出口的Dr. Reddy's Laboratories迄今已推出用于治疗糖尿病的司美格鲁肽，每月约4200卢比，并计划今年将其扩展到加拿大、土耳其和巴西。
Dr. Reddy's制药服务和API首席执行官Deepak Sapra周六在一次线上发布会上表示，公司的目标是使全球范围内的GLP-1药物获得民主化。它瞄准的是在包括印度在内的所有市场推出第一年，司美格鲁肽笔的年销售额达到1200万支。
“这是印度仿制药公司准备了很长时间的事情，”一位驻印度的独立制药顾问Salil Kallianpur告诉CNBC。
预计未来几个月将有超过50个品牌推出仿制药司美格鲁肽。Kallianpur表示，按印度标准来看，这是一个相对较小的数字，因为制造这类药物的复杂性相对较高，并且有更严格的质量控制。
价格战
尽管司美格鲁肽在美国（迄今为止最大的市场）的仿制药竞争中受到保护，直到2032年，但今年在印度、加拿大、巴西和中国的专利到期可能会对其收入产生重大影响。2月份，诺和诺德警告称，2026年的销售额可能下降5%至13%。
诺和诺德已经面临来自礼来和其他制药商激烈竞争导致的市值下降。美国总统唐纳德·特朗普也推动降低药品价格，并且在11月与政府达成的一项协议削减了该国的GLP-1价格。目前尚不清楚更高的销量是否会抵消较低的价格。
路透社报道称，去年12月，诺和诺德在印度专利到期前，将其Wegovy的价格从印度上市价降低了37%。
分析师告诉CNBC，诺和诺德需要降低在印度的价格以捍卫其市场份额。Systematix Group的制药行业分析师Vishal Manchanda表示，如果诺和诺德保持比仿制药高出15%-20%的溢价，它就能保持大部分市场份额。
Sydbank分析师Søren Løntoft Hansen表示，仿制药的进入将影响诺和诺德在印度的销售，但目前尚不清楚这家丹麦制药商是否会失去其领先地位。
尽管失去了专利保护，诺和诺德历来一直保持着领先的市场份额。该公司自成立一个世纪以来一直是胰岛素的主要生产商，并且在以高于仿制药竞争对手的价格销售的同时，一直主导着市场。Hansen表示，仿制药制造商在扩大生产以挑战诺和诺德的主导地位方面一直面临困难。
诺和诺德对其在印度留住用户的能力充满信心。“我们的规模、技术和完整的护理生态系统证明了我们在37%降价后仍然能获得的价格，”诺和诺德印度董事总经理Vikrant Shrotriya周五告诉CNBC的“Inside India”。
尽管诺和诺德在礼来推出其竞争对手Mounjaro和Zepbound后，在印度推出了受欢迎的减肥药Wegovy和糖尿病治疗药物Ozempic，但Kallianpur表示，它“将错误变成了机会”，因为它以低得多的价格进入市场，并且现在正在推出第二品牌。
Wegovy通过与Emcure Pharma的合作以Poviztra的名义推出，而Ozempic则与Abbott India合作以Extensior的名义销售。这些合作伙伴与全国各地的药房和医生有着深厚的联系，提高了制药商的覆盖范围。
Kallianpur表示，这是保护高端品牌免受廉价仿制药侵害的经典策略，并补充说，诺和诺德正大力押注其声誉。“品牌本质上是护城河。”
不断增长的印度市场
尽管Sun Pharma和Dr. Reddy's推出的司美格鲁肽价格比诺和诺德的原始价格低约50%，但Natco Pharma和Alkem Laboratories等规模较小的国内制造商提供的折扣幅度更大，接近80%。
Natco Pharma的药瓶制剂每月定价1250卢比，是市场上最实惠的选择之一，而Alkem Laboratories推出的预充式司美格鲁肽注射剂价格最低，每月起价1800卢比。
Alkem首席执行官Vikas Gupta在给CNBC的一封电子邮件中表示，通过价格实惠和“在印度小城市广泛的分销”，Alkem旨在“让更多有需要的患者能够获得这种产品”。
根据印度市场情报公司Pharmarack的数据，该国GLP-1药物的销售额迅速增长，2月份的移动年营业额比一年前增长了178%，达到144.6亿卢比。
尽管这些GLP-1药物在印度的受欢迎程度日益提高，但价格仍然是一个关键的威慑因素。糖尿病专家Rajiv Kovil表示，近50%的患者可以从GLP-1药物中受益，但目前只有5%的患者在使用。
这位总部位于孟买的糖尿病学家承认，诺和诺德或礼来没有关于新一轮降价的官方指示，但他表示，“诺和诺德最终会咬紧牙关。”
与此同时，他计划在获得更多关于新仿制药有效性和可用性的证据之前，等待一段时间，然后再将他的患者从诺和诺德和礼来的GLP-1药物转过来。
印度仿制药面临的挑战
司美格鲁肽等GLP-1药物是基于肽的药物，需要专门的生产和分销技术，包括储存的冷链，这使得它们比印度制造的大多数药物（如止痛药和抗生素）更难生产。
哥本哈根大学化学教授、欧洲肽学会主席Knud Jensen告诉CNBC：“你必须非常关注质量控制，因为这些分子比阿司匹林等分子复杂得多。”
他表示：“这些大分子的质量控制比小分子更困难。”“给患者服用的分子必须是完美的，并且不能有任何副产品或污染物。”
然而，Kallianpur表示，许多人低估了印度制药商在过去十年中的进步。
他表示：“他们已经认识到，合规性现在不是成本，而是可以转化为非常有价值的护城河。”“这是印度正在发生的一个巨大的思维转变。”
然而，专家们仍然普遍认为，尽管取得了进步，印度的质量控制仍在追赶欧洲或美国。
一些行业观察人士还担心，仿制药司美格鲁肽可能会在药物仍受专利保护的市场中出现。Arthur D. Little的合伙人Ben van der Schaaf告诉CNBC：“如果印度开始大规模生产GLP-1，无论公司如何努力，国家如何努力阻止它进入，它都不会全部留在印度。”“这是大生意。”
Jyske Bank分析师Henrik Hallengreen Laustsen表示，如果遵守法律，并且司美格鲁肽仅在专利已过期的国家销售，诺和诺德将能够维持其市场主导地位。