持久的霍尔木兹海峡对峙将影响到美国的仿制药处方

<p>伊朗关闭<a href="https://www.cnbc.com/2026/03/16/trump-demands-allies-secure-strait-of-hormuz-oil-iran.html">霍尔木兹海峡</a>对全球经济具有深远的影响，不仅仅体现在<a href="/quotes/@CL.1/">油价</a>上涨，还包括涉及<a href="https://www.cnbc.com/2026/03/11/strait-of-hormuz-closure-shipping-economy-oil.html">金属和制造业</a>、以及农业和<a href="https://www.cnbc.com/2026/03/12/iran-war-food-prices-fertilizer-hormuz-countries-impacted-.html">食品价格</a>的供应链中断，这是一种军事战略。而且，供应链专家表示，在未来的某个时候，伊朗扼杀海峡的企图也将影响美国的药房。唯一的问题是，在美伊战争成为美国健康问题之前，现有处方药的储备能够持续多久。</p>
<p>中东海峡咽喉要道与美国药房之间的联系，可能比想象中更直接，也比大多数消费者意识到的更为直接。据RELEX Solutions（一家总部位于赫尔辛基的制药供应链规划软件公司）的行业战略副总裁Rohit Tripathi表示，美国近一半的仿制药处方来自印度——按数量计算，约为47%。而印度则依赖霍尔木兹海峡，为其进口约40%的石油。“这种石油最终会用于制药制造过程中使用的石化产品原料。因此，即使美国消费者没有直接从海湾地区购买药品，他们仍然是供应链的末端，而这条供应链经过了海湾地区，”Tripathi说。</p>
<p>许多在印度制造药物所需的多种成分通常首先通过<a href="https://www.cnbc.com/2026/03/15/iran-us-war-uae-target-aggression.html">海湾物流枢纽</a>运输。在中国生产的化学品原料通常由像迪拜和阿联酋的经销商整合，然后运往印度制药制造商。“即使原料直接从中国运到印度，生产仍然高度依赖来自海湾地区的石化供应，”Infios（一家供应链执行软件公司）的首席供应链战略师Steve Blough说。“霍尔木兹海峡的扰动可能会迅速蔓延到全球制药供应链，并最终影响到美国的消费者，”Blough补充说，这种情况可能会迅速导致美国出现关键药物短缺和成本上升。</p>
<p>前内华达大学医学院院长、现任血液学主任Mark Hahn说：“燃料成本会影响所有东西的成本，但最大的影响将体现在仿制药上，因为它们的利润率最低。”Hahn指出，甘油是一种常见的药物成分，是石油基的，如果石油供应持续受阻，可能会受到影响。他指出，对乙酰氨基酚传统上是从石油衍生物苯酚中制造的。</p>
<p>“我特别担心仿制药，它们占美国处方药的90%，并且为制造商带来薄利润，”大都会大学洛杉矶分校医学系肺科、重症监护、睡眠医学、临床免疫学和过敏学副教授William Feldman博士说。“印度和中国是向美国供应仿制药的最大供应商，而长期或加剧的冲突可能会提高仿制药公司的成本，从而导致患者的药品价格上涨和/或短缺，”他说。</p>
<p>美国财政部部长Scott Bessent周一上午告诉CNBC的Brian Sullivan，美国<a href="https://www.cnbc.com/2026/03/16/us-is-allowing-iranian-tankers-through-strait-of-hormuz-says-bessent.html">允许伊朗油轮</a>通过霍尔木兹海峡运输石油，向包括印度在内的国家供应。</p>
<p>Tripathi表示，最近的供应链中断和运费上涨是一个警告信号，但不是红色警报。“早期迹象已经开始出现在货运市场，一些报告显示印度起运的空运费上涨，制造商对潜在的库存压力越来越担忧，”他说。如果海峡关闭， “短缺将会开始出现，”他说。</p>
<p>据Blough称，印度起运的空运费 reportedly 上涨了200到350%。由于大多数药房和批发商对仿制药采用按需库存模式，他警告说，持续的中断可能会在四到六周内开始对消费者产生影响——首先是高流量药物（如二甲双胍、美托洛尔、糖尿病药物、他汀类药物和常见止痛药）短缺或延误，并可能蔓延到某些对温度敏感的疗法，包括某些癌症治疗。</p>
<p>战争持续时间越长，消费者和医疗系统看到价格上涨和供应链中断的可能性就越大，斯坦福医疗中心高级副总裁兼首席供应链和后期护理官Amanda Chawla说。她担心的不止是药物。除了对乙酰氨基酚和抗生素外，她表示，需要石油或石油副产品进行生产的胰岛素注射器、洗手液、丁腈手套和软膏也面临风险。石油价格上涨将转化为此类商品生产成本。</p>
<p>海运情况也存在自身的复杂性，不仅会增加运输成品药品的时间和成本。虽然一些货物使用复杂的低温容器，但许多仍然依赖需要每隔几个小时补充冰或电池供电风扇的冷却式包装，以防止冷链失效。制冷“冷藏”集装箱遵循严格的运输时间表，由于取消的航行和转移的路线，一些集装箱被困在始发港，而另一些则被困在可能没有足够的电力来维持大量冷藏货物运行的转移枢纽。空集装箱也被困在海湾地区，无法运回亚洲装载新货物。通常与供应链中断相关的集装箱短缺意味着印度出口商可能不得不争夺有限的货物空间。</p>
<p>“这会造成连锁反应：满载的集装箱无法移动，运输中的货物必须保持低温，制造商可能难以获得运输下一批药品所需的专业设备，”Blough说。一些承运人甚至可能会宣布不可抗力，免除因中断造成的延误或损坏的责任。</p>
<h3>从印度到俄亥俄州，今天没有恐慌供应的原因</h3>
<p>在医疗保健供应方面，最关键的问题是时机。Tripathi表示，大多数制造商和经销商目前持有30到60天的缓冲库存，因此最初的几周可能感觉可以控制。一旦缓冲库存耗尽，最脆弱的产品很可能是供应链已经紧张且利润率薄的日常仿制药——如阿莫西林、美托洛尔等常见抗生素、糖尿病药物二甲双胍、他汀类药物和常见止痛药。</p>
<p>但在俄亥俄州Germantown——人口约5000人，距离霍尔木兹海峡的炼油厂和沉船相隔半个世界——一个单屏幕剧院播放最新上映的电影，一个色彩鲜艳的理发店吸引顾客剪发，而Germantown药房的氛围，在这里填补处方药，远离大型连锁药房，仍然很平静。药剂师Katie Perry拥有这家药房，她说一切照常进行。她指出国家的战略国家储备是后盾，并指出新冠疫情帮助许多药剂师在其供应链中建立弹性。如果一种药物无法从一个来源获得，通常有足够的冗余来从另一个来源采购它。</p>
<p>在位于印度的制药行业内部，目前的口号是患者不应生活在恐慌供应的恐惧中。印度制药联盟（代表印度仿制药行业的贸易组织）的美国发言人Kathleen Jaeger说，消费者不应期望看到药柜空空如也。 “目前没有风险。人们会观察并保持警惕，但当您意识到这个行业已经经历了新冠疫情、红海问题和乌克兰问题时，每个人都在尽其所能地管理这些中断，”她说。她指出，大多数公司都有三到六个月的药物储备。“公司会广泛地计划以应对中断，”她补充道。</p>
<p>包括Sun Pharma、Dr. Reddy's Laboratories 和 Lupin 在内的主要印度仿制药制造商——他们共同占美国仿制药处方药的重要份额——没有就冲突发表独立声明，而是转而接受该贸易组织的保证。Jaeger 强调了公共与私营部门之间持久合作的重要性，以帮助将一些印度制药公司的生产转移到美国，并且一些印度公司已经开始加大对回流倡议的投资。Lupin 宣布计划投资 2.5 亿美元，在佛罗里达州珊瑚泉建设一家新的生产设施，重点生产呼吸道药物。</p>
<p>Perry 说，顾客没有对与战争相关的短缺表示担忧。“他们更担心 PBM、药房和消费者之间的战争，”她指的是药品福利经理为当地药房设定的复杂报销费率，这直接影响价格。Perry 还担任 Cedarville 大学药学院的顾问委员会成员，她之前也经历过供应链冲击。去年一家批发地点的火灾迫使她从其他地方采购产品。“每天都会发生奇怪的事情，”她说。“这些事情总是可能发生的。”</p>
<p>目前，药柜里的药剂还在。专家们关注的问题是这种情况能持续多久。“该地区是制药货物的重要过境点，”Blough 说。</p>